科普节|又是一年社区大肠癌筛查出结果了……

原标题:科普节|又是一年社区大肠癌筛查出结果了……

社区大肠癌筛查结果查询

故事的开始是这样

尊敬的某某:

感谢您参加社区大肠癌筛查,收到本建议书说明您的初筛结果为阳性,其中危险度评估为阳性,FOBT检查结果为阳性……

请输入标题 abcdefg

前言

自从开展了社区居民大肠癌筛查后,每年对于拿到筛查纸质结果的居民,总是满头雾水又心存恐惧,怀着复杂的心情,与“同病相怜”的老街坊们相约消化内科门诊,问问自己到底怎么了。

Q

1

社区医生说,有问题的人才会有纸质结果发下来的,我的是什么问题?

答:首先,我区的大肠癌筛查结果表中有两部分,一部分是肠癌危险度,一部分是大便隐血试验结果,两者有其一,即为初筛结果阳性。

Q

2

危险度阳性是什么,我就是大肠癌了吗?

:根据2015年中国早期结直肠癌及癌前病变筛查及诊治共识中规定,筛查目标人群包括:

有消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等的肠癌报警症状。

没有上述报警症状,家族史不详者40岁,一般人群者50岁,同时具有

(1)粪便潜血阳性;

(2)一级亲属有结直肠癌病史;

(3)以往有肠道腺瘤史;

(4)本人有癌症史;

(5)有排便习惯的改变;

(6)符合以下任意 2 项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。

有上述症状的居民,肠镜做起来吧。

Q

3

粪便隐血阳性,除了肠镜,还需做什么检查吗?

:粪便隐血阳性是指粪便中检测出有微量的出血或血红蛋白。推荐采用连续 3 次免疫法粪便潜血试验来筛查。

粪便隐血阳性情况,还存在胃溃疡出血、痔疮、肛裂、肠息肉等。所以,粪隐血阳性的居民朋友们,在消化内科就诊时,除了肠镜的检查,别忘了再做个胃镜。

Q

4

危险度阳性,粪便隐血阴性,我可不可以不做肠镜?

:肠癌的病人,常常会有大便隐血阳性,有时也会是阴性,但这并不表示一定不会患大肠癌,因为有些大肠癌并不出血或只是间歇性出血。

Q

5

医生,我妈妈82岁了,社区为什么不给她进行大肠癌筛查?

:对于没有报警症状的人群,如便血、黑便、贫血、体重减轻等,筛查终止于75 岁。因为对于高龄人群的筛查是没有明显生存获益的。

Q

6

问:我很纠结,普通肠镜太痛苦了,我吃得消吗?

:人类的大肠就像是有弹性的橡皮管子,根据人的先天条件、体型、腹腔手术既往史等,导致了有的人大肠弯曲程度特别大,就像锐角,内镜检查相对来说就比较困难及痛苦了。

但是,大家不用害怕,随着着医疗技术的发展,无痛肠镜目前已在临床中广泛开展。借助静脉麻醉,大家在无痛肠镜过程中不会有任何不适和痛苦感,此法适用于无法耐受普通肠镜检查的无麻醉禁忌症居民朋友们。

Q

7

医生,大肠癌能预防吗?

答:大肠癌的危险因素包括了高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果,食物比重、超重肥胖增多是肠癌的高危因素。

所以在生活中,我们要均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,注意膳食纤维的摄入,养成良好卫生习惯,戒烟限酒,控制能量摄入,保持正常体重,防止肥胖。

其实,还有最简单的方法,就是做个肠镜就一目了然了呢!

总结

从专业角度来讲,早期大肠癌往往没有什么症状。肠镜是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

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瑞金医院北院消化内科

专家门诊

时间:每周一下午、周二、三、四全天、周五上午

地点:门诊二楼12区

普通门诊

时间:每周一 ~ 周六全天

地点:门诊二楼3-4区

供稿:消化内科 谢玲

瑞金医院北院科普节作品(二十三)

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