婴幼儿湿疹之持久战

原标题:婴幼儿湿疹之持久战

自从做了宝妈以后,宝宝复发性湿疹让自己总是自责起来,湿疹就像是一个小怪兽,稍有不慎就卷土重来,接下来带大家了解一下这个“小怪兽”吧!

什么是婴幼儿湿疹?

湿疹是特应性皮炎的婴儿期(0-2岁)表现,主要表现为皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出、皮肤增厚,湿疹归根到底是皮肤炎症。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量,婴幼儿湿疹多分布在两面颊、额部和头部,皮疹可干燥或者渗出,当宝宝开始爬行时,肢体的伸处也会出现皮疹。

湿疹的原因是什么?

目前湿疹的原因仍有争论,被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。

1.皮肤屏障功能不完善

皮肤表层的角质细胞和细胞外基质(三种脂肪成分)组成屏障,不让外界的有害物质进入皮肤内层。其中,角质细胞相当于砖块,细胞外基质相当于水泥,功能铸成一道坚固的墙,如果家长给宝宝过度清洁皮肤(一天洗好几次澡,每次都用力给宝宝搓泥——把皮肤擦的红红的),过度使用清洁剂甚至是使用消毒剂,孩子自己抓挠皮肤,都会导致表层受损,导致细菌、外界刺激物进入皮肤内,进而产生炎症或过敏。

‚皮肤屏障功能不好可能是遗传因素导致的。例如缺少丝聚蛋白基因,从而导致表皮内的丝聚蛋白少。

2.皮肤功能不完善的时候,各种致病物质就能进入皮肤内部,导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外,物理环境(比如太干、太热),环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。

3.刺激物中的一部分可以导致皮肤处的局部免疫激活,从而导致T淋巴细胞向Th2转化,使得B细胞释放出IgE,IgE与肥大细胞等结合。再次接触该刺激物时,刺激物直接和IgE结合,使得肥大细胞等释放出组胺,导致过敏症状出现:皮肤肿胀、痒。这也是湿疹复发的原因之一。

婴幼儿期湿疹什么表现?

1.湿疹多发生在出生40天以后,少数在满月内出现。

2.皮损好发生在头皮、面部、耳廓,表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少,湿度大,皮肤水分散失少,因而皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,所以在四肢的伸侧出现湿疹。18月龄时,随着孩子能走路了,四肢关节弯曲地方摩擦最多,所以在四肢屈侧出现湿疹。

3.这些皮损处最大的特点就是痒。而痒除了让孩子抓挠之外,还有可能导致睡眠不安,脾气暴躁。

湿疹和食物的关系

湿疹和食物过敏肯定有关系,但关系还没理清,目前共识是:

1.严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的;

2.食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素(美国皮肤学会)。

3.食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重。

4.食物过敏能加重湿疹。

湿疹的治疗有哪些?

根据病因,湿疹的治疗包括:

1.所有孩子都要适度洗澡、足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激,避免接触过敏原。

3.中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,有感染时,使用抗生素软膏治疗感染,感染持续不愈,可以使用漂白浴;

4.频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒。

5.必要时,使用局部用免疫调节药膏调节局部皮肤的免疫反应(过敏反应)。

6.严重的湿疹、反复发作的湿疹,选择性的忌口。

湿疹和“湿”到底是什么关系?

婴幼儿及儿童患湿疹的比率较成人较高的重要原因就是皮肤屏障功能不完全,婴幼儿及儿童的皮肤还处于逐渐成熟和完善阶段,比较敏感和脆弱,易受到外界刺激的侵袭。就上面介绍的丝聚蛋白来说,被认为是皮肤屏障功能中最重要的部分。丝聚蛋白第一可以拉紧角质细胞,使其排列整齐,第二能分解成为保湿因子,保湿因子形成一个防护层,减少皮肤内水分的散失,还能防止外界的刺激物进入皮肤内。一旦皮肤受到刺激导致皮肤屏障功能失调,导致皮肤保湿因子受到损坏,所以轻度湿疹保湿就可以,需要大量频繁保湿行动。保湿行动除了要保持环境的温湿度要适宜保湿霜用量要够,效果是孩子的皮肤一直是润润的,如果每天涂着保湿霜皮肤还干,那肯定是没有涂够,对于较重的湿疹,每周要涂抹200g左右的保湿霜和适量的糖皮质激素类软膏(遵医嘱)。

(图片来源于网络)

本文编辑:韩丽敏返回搜狐,查看更多

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