我来耳科看眩晕病,你为什么让我睁大眼?

原标题:我来耳科看眩晕病,你为什么让我睁大眼?

相信看过眩晕的患者,都有过这样的经历,就是大夫会让你睁大眼睛 ,然后盯着你的眼睛看,当时你是不是觉得好尴尬啊,知道这是为什么吗?

呵呵你想多了,大夫是在看你的眼球震颤呢!

眼球震颤是眩晕疾病的常见体征,通过观察眼球震颤可以为医生提供诊疗眩晕疾病的重要诊断线索。

今天杜杜就请来我们科室的夏菲夏老师为我们讲讲有关眩晕患者为什么要看眼睛这回事吧!在夏老师讲解之前,我先和大家介绍一下我们的夏老师吧!

夏菲

现任首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科耳内组组长。

主要专业特长

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是周围性眩晕病的诊断和治疗,急、慢性耳聋的诊治及临床助听指导。熟练掌握各类前庭功能检查技术,长期从事耳石症手法、设备复位治疗,前庭康复训练,积累了丰富经验。

什么是眼球震颤?

眼球震颤简称眼震,它是指由于无法持续注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离注视目标,之后紧随出现快速的纠正性眼球回跳;是一种不自主、双相、有节律性、往返摆动的眼球运动。

眼震分几类?

眼震大致可分类为生理性眼震和病理性眼震

一、 生理性眼震

生理性眼震指在正常生理条件下出现的眼震。是眼动系统对不平衡刺激的一种正常反应,或眼球对动眼系统的刺激超过正常限度是出现的反应,包括末位性眼震和视动性眼震。

1.末位性眼震:为急跳性眼震,常于眼球过度偏斜凝视时发生。

2.视动性眼震:当注视景物向一个方向连续运动所诱发的急跳型眼震称为视动性眼震。例如,我们乘火车时注视车外移动景物诱发的眼震。

二、病理性眼震

根据常见疾病来源由视觉系统疾病、前庭系统、还是由中枢经路所引起,可将病理性眼震可大致分为 3 类:眼源性眼震、耳源性眼震及中枢源性眼震。

1.眼源性眼震:常是先天性的,出生时即有眼震存在,但不被察觉。

2.耳源性眼震:主要指由迷路及迷路传导通路的结构性和生理性病变引发的眼震。眼震多为水平或水平扭转型。患者常有眩晕、倾倒、恶心、呕吐等症状。常见于梅尼埃病、上半规管闭合不全、中耳炎迷路炎、创伤性外周淋巴瘘等。

最常见的是耳石症。当大夫快速改变患者头位时诱发患者的眼震。

3.中枢性眼震:指由于中枢结构环路病变和机制障碍所产生的眼震。比如前庭神经颅内部分、前庭核、内纵束以及前庭与小脑、大脑的联系结构受损害所致。疾病的性质可以是肿瘤、炎症、血管性病变、外伤、脱鞘病和变性病,眼震可为单纯水平、垂直性或斜型。

中枢性眼震比较复杂,例如:不全麻痹性凝视性眼球震颤,在中枢性眼震中最常见。

上跳性眼震,当眼球原位时,出现跳动性眼震,快相向上,上视时加重。下跳性眼震是一种跳动性眼震,快相向下,下视时加重。周期交替性眼球震颤是当眼球原位出现左右方向交替的自发性眼震,重复循环。还有获得性摆动性眼震、翘翘板状眼震、核间性眼肌麻痹等等。

当然,这些不能仅凭肉眼的观察,检查时大夫会借助前庭功能检查系统记录这些,医生会为患者佩戴轻巧的组合式眼罩,眼罩里面有摄像头,通过传输方式与电脑连接,记录测试结果,精度和分析速度。

作者:夏菲

编辑:杜晶艳

审校者:夏菲返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐