HPV真的会影响生育功能吗?

原标题:HPV真的会影响生育功能吗?

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自从2006年FDA初步批准了hpv以来,公众对该疫苗的安全性表示关注,特别关注它是否会导致原发性卵巢功能不全或过早绝经。

也许这不是空穴来风,2014年,澳大利亚发表了一份医学病例报告,报告了3例未成年女孩不明原因的卵巢早衰,其中,对Gardasil(hpv4)疫苗接种的不良反应被假设为可能的解释。

还有一项研究分析了美国800万妇女的国民健康和营养检查调查数据,作者报告说,没有接种疫苗的妇女与怀孕之间存在相关性。在调查期间(2007-2014年),至少60%未接种hpv疫苗的妇女至少怀孕一次,而接种疫苗的妇女只有35%怀孕。虽然作者得出结论,在25-29岁的年龄组中,接种hpv疫苗的妇女比未接种hpv疫苗的妇女更不容易怀孕,但由于研究期间未考虑到各年龄组的疫苗覆盖率,他们受到了广泛的批评。研究的批评者还指出,如果疫苗确实影响生育能力,那么在澳大利亚和英国等疫苗覆盖率良好的其他国家也会观察到类似的相关性。但事实并没有

根据疫苗不良事件报告系统数据库收集的数据,在2014年12月至2017年12月在美国分发的2900万剂gardasil 9 hpv疫苗中,有三份报告显示原发性卵巢功能不全。所有这三个都被确定为传闻报告,这意味着没有足够的信息来证实原发性卵巢功能不全的医学诊断。

最近一项研究的作者对20万接种了包括hpv疫苗在内的各种青少年疫苗的年轻妇女进行了研究,发现hpv疫苗接种与原发性卵巢功能不全风险增加之间没有相关性。研究人员计算,在58871名接种了hpv疫苗的年轻妇女中,只有一名妇女出现了原发性卵巢功能不全的症状,这表明hpv疫苗不太可能影响年轻妇女的生育能力。

相反,感染hpv会影响男性和女性的生殖健康和生育能力。特别是在男性中,hpv对精子的各种参数,包括运动能力,都有负面影响。病毒也能增加滋养层细胞的死亡,减少滋养层细胞在子宫内的植入。这些因素可能会增加流产、胎膜早破或自发早产的风险。

在接受宫内受精的妇女中,感染hpv与较低的妊娠率有关。在这种情况下,可以认为设计一种预防人乳头状瘤病毒感染的疫苗可以提高某人成功怀孕的机会。

目前没有可靠的证据表明当前或以前的hpv疫苗与生育相关问题有关。然而,考虑到病例报告提出的问题和最近学术界围绕对人乳头状瘤病毒疫苗安全性进行大规模系统性审查的方式展开的争论,很明显需要进一步研究,以确定是否有任何理由将人乳头状瘤病毒疫苗接种与男性或女性生育能力的任何降低。

重要的是要记住,许多关于疫苗结果的研究报告称,hpv疫苗在预防致癌感染方面既安全又高效。

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