2019搜狐体检季 | 空腹血糖超过6.1mmol/L!还可能逆转吗?

原标题:2019搜狐体检季 | 空腹血糖超过6.1mmol/L!还可能逆转吗?

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】血糖虽然看不见摸不着,但一直默默影响着我们身体的机能。有人体检报告上的空腹血糖值居然超过了6.1毫摩尔/升(mmol/L),这是糖尿病吗,还是体检前一晚吃了水果沙拉冰淇淋惹的祸?忽然升高的血糖还有可能恢复正常吗?搜狐健康为您详细解答。

其实,只要血糖升高超出了正常水平,即表示存在胰岛细胞功能障碍,与前一餐吃了什么并没有关系。

血糖水平的正常主要依靠胰岛素来调节。它是由胰岛细胞所分泌的,分泌量的多少受血糖水平的高低所调控。胰岛素主要负责将血糖运送进组织细胞内,以加强血糖的利用,降低血糖水平;将暂时用不完的血糖运送进肝脏等器官中,转化成糖原贮存起来。因此,只要胰岛素足量,就能将血糖控制在正常水平。这也就是为什么正常人无论吃了什么,即便是喝了糖水,血糖也不会超出正常范围的原因。

如果胰岛细胞分泌功能异常时,便不能适应血糖高低的变化而分泌出相应量的胰岛素,就造成了血糖水平的紊乱。

空腹血糖升高就是糖尿病吗?

其实,空腹血糖并不是最灵敏的血糖监测指标。中日医院内分泌代谢病中心杨文英主任指出,糖尿病早期的高危人群,空腹血糖都不太高,而餐后血糖升高会更加明显。研究发现,糖尿病前期的人群中,70%的空腹血糖都小于6.1mmol/L,但是喝完糖水后血糖值升高。

在糖尿病前期,糖尿病的并发症已经悄悄地在我们体内萌芽,尤其是动脉粥样硬化等心血管病变。所以,到底如何才能有效确定糖尿病的高危人群?

杨文英说,临床上用的是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛选和诊断糖尿病。

葡萄糖耐量试验是一种糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。受试者需要分别在空腹和服用75克葡萄糖水后2小时抽静脉血测血糖。葡萄糖耐量试验可以早期为我们敲起血糖异常的警钟。

所以,如果体检出现空腹血糖增高现象,应该去医院接受进一步检查,明确诊断,来及早干预或治疗血糖异常。

五类人最应该警惕糖尿病风险

糖尿病最喜欢五类人群:

1.年龄,高龄的人一定比低龄的人容易得糖尿病。40岁以上的人都要警惕自己有患糖尿病的可能,每年体检的时候应注意自己空腹血糖。

2.遗传背景。凡是有糖尿病家族背景的人更容易得糖尿病。父母为糖尿病患者,子女更容易患糖尿病,而兄弟姐妹中已经有糖尿病患者的患病风险更高。除此以外,有高血压家族史、肥胖家族史或心肌梗死家族史者患糖尿病的几率也比无家族史高,所以凡是有这几种疾病家族史者的后代,都会容易得糖尿病。

3.肥胖,肥胖者患糖尿病的风险大,尤其是四肢不胖,只肚子胖的腹型肥胖者,更容易发生胰岛素抵抗。如果男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米,就要高度警惕。

4.已有高血压(血压高于140/90毫米汞柱)、空腹血脂升高、妊娠期高血糖,或者生过8斤以上婴儿的妈妈,均是糖尿病高危人群的危险因素。

5.久坐不动的生活方式。

怎么才能预防或减慢糖尿病的发生?

杨文英解释,肥胖的体型、静坐的生活方式、高血压、高血脂,这些都是我们可以控制和改变的,改变这些,就可以减少或减缓血糖异常的速度。

预防糖尿病,最有效、最廉价的方式就是:饮食控制和运动。著名的大庆研究的结果也表明,对糖耐量受损的人群短时间内进行生活方式干预(饮食控制和运动)比不干预人群能够减少30%—50%的糖尿病发病风险。

具体做法是:

如果已经是肥胖状态,应调节运动量和饮食,让自己的体重每年减少5%—7%。合理的运动包括:每天坚持中等强度的运动,运动过程当中出汗,心跳略加快,每天坚持半个小时,一个星期至少坚持五天。可以从餐后1小时开始运动(从吃第一口饭算起),其中,快走每分钟100步30分钟、慢跑每分钟110步20分钟,小跑每分钟120步10分钟,这三者的运动量均为一个运动单元,大概消耗热量80千卡—100千卡,可以降低血糖1.0mmol/L—2.0mmol/L。

合理的控制饮食。关于控制饮食,有人认为糖尿病就是不让吃主食,其他的不会长体重。结果每天吃很少主食,但是大量吃肉,或者吃很多的花生、瓜子等干果。这个观念是完全错误的。事实上,在身体内,多余的蛋白质和脂肪都会转化成糖原和脂肪来储存。所以,一定要把摄入的总热量控制住。在总热量适合的情况基础上,再控制碳水化合物,均衡主食、肉类、蔬菜的比例,对控制体重和改善血糖非常有好处。

控制血糖,还要注意保持自身情绪稳定和心理健康。情绪稳定、乐观大度对人体的健康有利,尤其对免疫系统的调节有益。比如抑郁症等精神疾病也会影响免疫系统功能,最终会严重影响人的健康状况。健康是享受生命的前提,无论有多大的负担,或者多忙的工作,都应该进行自我调整,保持身心健康的状态。

此外,杨文英还呼吁大家要保持合理、充分的睡眠时间,尽量在12点之前入睡,每天至少睡6个小时以上。

高危人群多久测一次血糖合适?

杨文英指出,高危人群进展到糖尿病的速度并不快,不会一两个月就会出现量变到质变的过渡。

我国2009年发布的《国家基本公共卫生服务规范》建议对糖尿病高危人群进行“有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。”

糖尿病高危人群还可以吃甜食、水果吗?

杨文英解释,吃糖不是导致糖尿病的原因,但吃糖过量会引起肥胖,这是引发糖尿病的因素之一。如果血糖控制得好,可以吃水果,我们鼓励饮食多样化。食用水果须遵循以下4个原则:血糖达标、控制入量、两餐间或睡前进食、合理选择水果类型(如苹果、梨、柚子一般都没问题)。零度可乐里的阿斯巴甜是代糖,不推荐糖尿病患者当水饮用。

吃南瓜可以降血糖吗?

“吃南瓜降血糖”,这一说法流传甚广,传说在上世纪80年代初,日本北海道地区糖尿病患者高达5%,但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者,这一报道在日本引起了医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现,这一现象与当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”,由此在日本兴起了“南瓜热”。

北京协和医院临床营养科副主任陈伟教授解释,南瓜由于产地不同,含糖量有很大的差别,比如黄南瓜和青南瓜。但是,无论什么样的南瓜,都是属于淀粉类含量较多的食材,如果摄入过多,会升高血糖,而不是降低血糖。

糖尿病早期的患者,通过生活方式干预能延缓吃药、打针的时间。虽然可能随着病程的发展,最后很难避免用药。但是,糖尿病是可防可控的,良好的生活方式,规律的监测,严控血脂、血压,可以预防或延缓并发症发生,让我们继续正常工作、健康生活。

【参考资料】

1.搜狐健康

杨文英教授:空腹血糖正常,也有可能是糖尿病

http://m.sohu.com/a/117029821_104952

2.搜狐健康

搜狐名医 | 协和陈伟:南瓜可以降糖吗?

http://m.sohu.com/a/291952110_104952

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