145阳性或135阳性,理解五项含义,乙肝五项结果不是治疗标准

原标题:145阳性或135阳性,理解五项含义,乙肝五项结果不是治疗标准

乙肝病毒携带者的基数较大,其中多数处于无症状,指标基本正常的状态下,他们比较关心的有两个方向,第一是今后真正转为原发性肝癌的比例;第二是,乙肝五项中哪一种类型的占比例相对较大。小番健康将逐一进行科普。

145阳性或135阳性,理解五项含义,乙肝五项结果不是治疗标准

在乙肝五项检验结果里,占比例最大的应该还是乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项阳性者居多,其次是乙肝小二阳和乙肝大三阳。从导致原发性肝癌的类型里,以乙肝小三阳模式转为肝癌的占超过50%,而乙肝大三阳转肝癌的比例却不到5%左右。

特别是从一些乙肝感染者与肝硬化患者身上,他们以乙肝小三阳类型状态的居多。主要原因是乙肝大三阳转为小三阳的难度其实并不大,即若干年后e抗原自发转阴,e抗体自发转阳,所以有一些乙肝小三阳是从大三阳自然转化而来的。

所以,临床医药学都不提倡过度追求转阴,不仅会增加患者经济负担,还可能由于患者的肝功能并无异常,为了达到e抗原转阴而过量用药,引发药物性肝损伤。小番健康提醒,乙肝是否需要治疗,看的不是小三阳、大三阳、小二阳,因为这些类型只能说明体内存在乙肝病毒,无法反映肝损害严重程度与病毒复制水平。

因此,有些人虽然是乙肝小三阳,却转氨酶、胆红素异常,B超也不正常,HBV-DNA持续阳性,就应该采取及时治疗。有些人虽然是乙肝大三阳,肝功能、B超、HBV-DNA都是正常的,就不应该过早盲目用药。

用药治疗的前提原则是,依据检验者的肝功能、HBV-DNA、B超、乙肝两对半等综合判断是否存在乙肝病毒复制、是否存在肝损害并判断损害程度,然后临床医生才会制定个性化治疗方案。乙肝大三阳、小三阳是否需要治疗,这是一个伪命题,要充分理解乙肝两对半检查的含义,才会知道下一步如何配合医生进行定期检查。返回搜狐,查看更多

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