【静脉血栓防治平台】专家带您了解妇科恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)

原标题:【静脉血栓防治平台】专家带您了解妇科恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)

根据2004-2009年美国商业保险卫生保健数据库的数据,纳入17284例恶性肿瘤患者,并以年龄/性别匹配未患恶性肿瘤患者的人群作为对照。在起始化疗12个月内,恶性肿瘤患者未预防静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率是非恶性肿瘤人群的9倍。

今日,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)呼吸与危重症医学科二病区罗建江副主任医师将带您了解妇科恶性肿瘤患者易患静脉血栓栓塞症(VTE)的机制及预防知识。

妇科恶性肿瘤患者易患静脉血栓栓塞症(VTE)的机

肿瘤压迫盆腔血管,引起静脉回流障碍;全身麻醉及制动引起周围静脉扩张、肌肉松弛,导致血流速度减慢;术后卧床时间长,下肢肌肉松弛。

术中输液及中心静脉插管可导致静脉血管内皮的损伤;术中操作尤其是盆腔血管旁淋巴结切除可引起盆腔静脉壁的机械及热损伤;放化疗损伤内皮细胞。

术中输血及使用止血药可使血液处于高凝状态;术前、术中、术后禁食、禁饮,引起循环血量的相对不足,导致血液浓缩;抗凝血酶第Ⅲ因子、蛋白s缺乏,纤溶系统紊乱。1

妇科恶性肿瘤患者易患静脉血栓栓塞症(VTE)的预防

对于手术患者,妇科恶性肿瘤患者VTE分层属高危人群,应视出血风险高低选择机械或者药物预防VTE(出血风险降低后,应启用药物抗凝),推荐应用低分子肝素(LMWH)直至术后4周。对于非手术患者,推荐所有急性加重导致住院的肿瘤患者,在没有抗凝禁忌证时应给予药物抗凝,且抗凝必须贯穿于整个住院期间;应用Khorana模型评估门诊化疗肿瘤患者的VTE发生风险,评分≥3分,医师应视患者情况进行VTE预防。(呼吸与危重症医学科二病区罗建江)

姓名:杨惠琴

科室:呼吸与危重症医学科二病区

职务:科主任

职称:主任医师

专业擅长:熟练掌握呼吸系统常见病、多发病、疑难及危重病的中西医结合诊断、治疗及抢救工作,对不明原因的发热及肺栓塞有深入研究。

门诊时间:周一、周三、周五上午

姓名:罗建江

科室:呼吸与危重症医学科二病区

职务:主任

职称:主任医师

专业擅长:在肺血管疾病、呼吸危重症等疾病的治疗方面经验丰富,能熟练开展呼吸科气管镜下介入诊疗。

门诊时间:周二下午、周四下午、周六上午返回搜狐,查看更多

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