菊花门诊之: 中国的月亮才比较圆!

原标题:菊花门诊之: 中国的月亮才比较圆!

视频中的帅小伙是一位德国华侨,也是一位高位肛瘘患者,在德国经历了四次手术仍然没有治好。检查时我发现,尽管经历过四次手术,但他的肛门括约肌功能却还不错,肛周组织缺损不多,瘢痕并不是很大。我确实替他松了一口气。经过手术,术后四周的他已经基本无碍,伤口基本愈合,情绪上也是如释重负。他在复诊时协助我录下了这段视频。事实证明,在治疗高位脓肿肛瘘领域,我们可以自信而又自豪的说:中国的月亮才比较圆!

之前在与国外西医同行交流时了解到,他们特别重视对肛门括约肌的保护,在他们看来,括约肌一旦被切割,就会严重损害肛门功能,因此对于高位脓肿肛瘘,他们至今都无法应对,在没有严重影响患者生活质量的情况下,他们会劝告患者选择带瘘生存,一旦发展到严重影响生活质量的程度,他们甚至会选择劝说患者将肛门改道造口。可以看出,在括约肌功能保护和高位脓肿肛瘘的根治二者之间,确实需要一种恰到好处的平衡。我们博大精深的中华传统医学就对此给出了一个比较好的平衡点,那就是挂线术。

挂线术作为传统医学的一大瑰宝,通过皮筋结挂,利用皮筋的张力缓慢切割括约肌,实现边切割边长肉,在充分敞开病灶、通畅引流从而根治高位脓肿肛瘘的同时,很大程度上保护了括约肌功能。可传统挂线术仍然存在一些弊端,比如术后反复紧线给患者造成极大痛苦,皮筋随着反复紧线仍会全部勒断括约肌,形成较大瘢痕,位置较高、瘘管较复杂的病例可能出现肛门漏气漏液等部分失禁的症状。而我通过不断总结经验,改进方法,独创的虚实结合挂线术,在继承和发扬传统医学前辈留下的挂线术精髓的同时,巧妙用丝线代替皮筋,术中系紧,运用丝线比皮筋更强的短时张力充分切割,术后逐渐松弛,运用多股丝线的间隙比皮筋更加通畅引流,在实现传统挂线术治疗效果的基础上,免去了术后反复紧线的痛苦和对愈合组织的二次伤害,大大缩短了恢复期,同时不做紧线处理避免完全勒断括约肌,瘢痕一般如一根线般细小,因此对肛门功能的影响趋近于零。获得了同行的认可和患者的好评。

创新不是终点,进步永无止境。我将在今后的工作中不断总结反思,在更多更复杂的疑难病例中反复应用实践,不断改进术式,也希望更多同行能与我一道不断继承和发扬传统医学瑰宝,不断丰富和完善虚实结合挂线术,不断在临床实践中落地生根开花结果,为全国乃至全世界的高位脓肿肛瘘患者带来康复的希望。

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郑丽华返回搜狐,查看更多

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