【关注前沿】精雕细琢 再造双侧耳廓

原标题:【关注前沿】精雕细琢 再造双侧耳廓

每一位小天使出生时,小小的耳朵就像一双翅膀,让他们能够在声音的海洋上自由翱翔,聆听世界的美好。但由于小耳及外耳道畸形,小逸的听力受到了严重的影响,被诊断为传导性耳聋。

一年前,小逸的家人了解到郑州市第三人民医院医疗美容科开展有耳廓再造手术,抱着对健康生活的期望,他们找到了医疗美容科负责人王江允进行诊治。

术前

经过前期的检查诊断后,王江允告诉小逸的家人,小逸的内耳发育正常,小耳和外耳道发育有欠缺,就像一道大门一样把声音关在了外面,而整形手术可以帮他打开这道大门。以往类似的情况需要两侧分别进行手术,目前随着技术的成熟,可以通过一次手术同时为双侧耳廓再造。

能够减少一次手术,小逸的家人自然很高兴,但同时也有疑问:

耳廓再造是怎样的手术呢?

手术一般需要第6、7、8肋软骨

耳廓再造手术一般是截取患儿的肋软骨进行雕刻,再将成型后的肋软骨植入耳朵部位的皮下。自体软骨植入后血管神经较容易附着,并且能够随着年龄的增长而生长,相较于人工材料更加自然,功能性也较好。

少了肋软骨,会对健康有影响吗?

一般来说,手术并不会对患儿的健康产生影响。并且随着技术的进步,现在还能将雕刻剩下的肋软骨进行回植,让肋软骨再生,进一步减少对患儿的影响。

现在为什么可以减少一次手术?

耳廓再造需要经历取软骨、雕刻、植入等步骤,所需时间较长,所以一般一次进行一侧。随着技术的成熟,手术时间在不断缩短,目前双侧同时手术总时间只比与原先单侧手术略长,因此可以减少一次。

手术会有哪些难点?

术中雕刻耳廓

1. 造型难度高。单侧小耳畸形有一侧耳朵是正常的,可以参考造型,而双侧小耳畸形没有参照物,造型需要根据父母耳型推测设计,难度较高。

2. 术后护理难度高。双侧同时手术后,患儿睡眠时必须保持平躺,否则可能会损伤手术伤口,不利于愈合,因此对护理要求较高。

术后

听过了详细的介绍,小逸的家人对手术充满了信心。手术顺利开展,小逸蛰伏了十二年的双翼终于完全张开,从此外观上和同龄人再无差异。小逸的听力下降是由于小耳和外耳道的畸形,因此接下来接受外耳道成型手术后就能帮助他打开紧闭的大门,重新走入有声世界。

王江允介绍,耳廓再造手术一般在6岁左右效果最好,此年龄段的患儿更加符合手术条件。如果患儿听力受损,则需要根据具体情况另行听力重建手术,如骨锚植入、人工耳蜗等,早期听力重建有利于患儿的言语发育和心理健康,因此如果发现孩子有听力问题,应及时到正规医疗机构就诊。

王江允

医疗美容科负责人

擅长技术:头颈部肿瘤切除术后缺损的一期修复重建;颜面部先天性及后天性畸形的整形修复;额部扩张皮瓣鼻再造术,鼻综合整形,各种先天性耳廓畸形整复术,尤其擅长小耳畸形的耳廓再造术及同期听力重建术;眼部综合整形等;SMAS双平面除皱术,微创小切口面部除皱术以及面部微整形综合年轻化;乳房再造术等。

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