狐大医 | 八成90后不敢看体检报告单?医生说,这九种病基本不用治

原标题:狐大医 | 八成90后不敢看体检报告单?医生说,这九种病基本不用治

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】又到了一年一度体检季,比体检更需要勇气的,是看自己的体检报告。有媒体调查发现,八成90后不敢看体检报告。大多数年轻人承认问题归结于自己生活方式不健康:常熬夜、不运动、爱重口味。很多网友体检完纷纷立了健身flag,还有的网友吓得直接买大病保障,一大批90后网友们大呼“我太难了”。

今天,搜狐健康要告诉大家,体检时若查出以下9种疾病,先别慌,因为多数情况下不用治。

1.骨刺,人体产生的自我保护反应

曾任国家速度滑冰队康复师的谭憧康复治疗师解释,骨刺也被称为骨质增生、骨赘,并不是骨头里长了一根“刺”,而增生的骨质,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。

随着年龄的增长,骨关节也会逐渐退化,骨头与软组织接触的地方长期承受压力、拉力、损伤,关节间的软骨渐渐失去水分与弹性,骨头与骨头磨损增加,人体为了减小骨、关节之间的压力,在骨关节边缘上会增生一部分来减少这个压力。

说白了就是习惯、生物力学导致关节的力线对得不正了,经常在一个错误的模式下运动,压力过大后就会长出多余的骨质来。颈椎、腰椎、膝关节、足跟,这四个部位最容易长“骨刺”。

从某种意义上来说,“骨刺”对人体可能有些帮助。比如有些长期腰痛的患者,因为腰椎长了骨刺,使得腰椎增加了稳固性反而消除了腰痛。

所以,如果骨刺没有引起不适,一般不用刻意去纠正。当增生的骨组织压迫周围组织造成疼痛、肿胀、肢体功能障碍(比如不能伸直、弯曲肢体等)等症状时,才需要及时进行治疗。

2.宫颈糜烂,一个过时的“病”

北京协和医院妇科肿瘤谭先杰主任医师表示,宫颈糜烂是“以前的”一个词,以前医学认为女性宫颈应该是光滑的,但实际上很多女性的宫颈呈现出颗粒样、不光滑的状态,称之为“宫颈糜烂”。

现在医学认为宫颈糜烂不是一种疾病,而是一种正常的生理现象,也就是说,女性的宫颈组织在雌激素作用下会有一个外翻的过程,所以现在把“宫颈糜烂”叫做“宫颈柱状上皮移位”,所以不成为病了。

需要澄清的是,一听到“宫颈糜烂”,大众普遍会感觉这个病和生活作风相关。但是实际上,一个男朋友可以使女性宫颈很糜烂,多个男朋友也可以使女性宫颈不糜烂,所以宫颈糜烂和性生活之间其实没有直接的关系。

谭先杰指出,宫颈糜烂虽然不是疾病,但一些疾病会同样引起宫颈糜烂样外观,比如宫颈癌前病变和一些早期的宫颈癌。所以,对宫颈糜烂这种疾病,不要夸大也不要忽视,最重要的是定期接受宫颈的防癌筛查——TCT和HPV检查。如果这两项检查结果没问题,女性朋友就无需担心宫颈糜烂这个诊断了。

3.慢性前列腺炎,或可自行缓解

在各种小广告上,前列腺炎仿佛成了男人的“万病之源”,性功能障碍、早泄、少弱精症、不孕不育、胎儿畸形……其实,慢性前列腺炎可以说是一种最常见的男科疾病,发病率很高,约一半以上的男性在一生中的某个阶段,都可能患有不同程度的慢性前列腺炎或者有一些慢性前列腺炎的症状。

慢性前列腺炎最常见症状是尿频,以白天排尿次数增多为主。部分患者还有尿急、尿痛、尿不净、尿滴沥、排尿困难等。

慢性前列腺炎尽管发病率非常高,但症状大多不是很明显,有些人并不在意,也自愈了。

中日医院男科的王传航教授认为,慢性前列腺炎要“对症治疗”,而不是对“化验单”治疗。也就是说,前列腺液中的白细胞和卵磷脂小体只是诊断的参考,临床诊断和治疗的主要依据都是:看是不是给患者带来了不适症状。比如有一种叫做“无症状前列腺炎”,患者没有不适症状,仅是白细胞增高,就不必治疗。

治疗慢性前列腺炎,除了要到正规医院男科就诊服药,患者最主要的是要自己做到放松心态、不过度关注病情、积极配合治疗、注意生活调理,症状就会逐渐减轻。调整生活习惯,少喝酒、吃刺激性的食物,适当运动避免久坐防止充血,多喝水,穿宽松一点的裤子,这些都有助于慢性前列腺炎的恢复。

王传航指出,慢性前列腺炎就像一些类型的感冒一样,容易好,但是没有终身免疫,症状好了又发,发了又好,反反复复,伴随数年甚至几十年。

前列腺炎不是什么大病,但与他名字相像的“良性前列腺增生症”和“前列腺癌”两种病就需要中老年男性多加注意了。前列腺增生压迫膀胱、尿道,可能导致尿频尿急、排尿困难、夜尿增多,这些症状将严重影响生活质量,还可能导致肾积水引发肾衰竭;前列腺癌在早期并没有什么症状,出现全身疼痛、排尿困难时可能已到癌症晚期,发生各处转移。

因此王传航建议,男性在体检中要做两个检查:一个是指检,通过指检可以摸到前列腺是否有增大或者出现硬结,尽早发现前列腺增生或癌变;另一个是PSA(前列腺特异性抗原)检查,4个单位以下是正常值,4—10可能是前列腺增生或前列腺癌,而超过10很可能是前列腺癌,要做超声、穿刺等进一步检查确诊。

4.甲状腺结节,1厘米以下的不用怕

B超检查甲状腺的普及使得检查出“甲状腺结节”的人越来越多,据调查,人群中50%的人都有甲状腺结节。但是,大家别一看到“结节”二字就联想到肿瘤,因为据临床报告显示90%—95%的甲状腺结节都是良性的。

中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平总结说,“大小在1厘米以下的结节,原则上不用怕。”

良性的甲状腺小结节,一般直径<1厘米;B超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化;甲状腺激素功能正常。这种结节一般既不需要用药,也不需要手术,唯一要做的就是定期观察,每6—12个月进行复查。平时注意休息,避免疲劳。

还有一些良性结节,可能会合并出现甲状腺激素的功能异常:合并甲亢或甲减、炎症反复发作、压迫器官和周围组织、使患者脖子变粗等,这时可能就需要进行开刀手术或微创消融。

如果甲状腺结节大于1厘米,一定要做检查。检查的首选方法是甲状腺B超。通过B超除了可以看到甲状腺结节的大小之外,还可以看出它的形态、回声和其他的提示甲状腺癌的影像。如果B超有甲状腺癌影像,或者具备上述的危险因素,需要做甲状腺细针穿刺。通过细胞学检查证实是不是甲状腺癌。

至于很小的一部分被定义为恶性的结节,早期进行手术,患者大多还是可以长期生存的。

5.子宫肌瘤,没有症状就不需要治疗

北京协和医院妇科肿瘤谭先杰主任医师解释,子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,通常而言,没有症状的子宫肌瘤,就相当于子宫上面长了一个瘊子,定期复查就可以了。子宫肌瘤需要每半年左右做一次B超检查。在30—50岁的女性当中,1/3—1/2的人都有子宫肌瘤。很多长有子宫肌瘤的女性是没有症状的。没有症状,一般来说也就不需要治疗。

子宫肌瘤常见的症状包括:月经紊乱,这种紊乱表现在月经量的增多,或者月经天数的延长,通常周期不会改变;腹部包块,一些比较瘦的女性,可能自己就能在肚子上摸到一个包包,在洗澡的时候,躺平的时候都比较容易触及;引起不孕;引发贫血;引起恶液质等等。

只有引起了症状的子宫肌瘤,我们才考虑要治疗。

6.乳腺增生,未必都是病态

一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科宋国红主任医师表示,目前临床认为,这些所谓的「乳腺增生症」未必都是病态,其中相当一部分是生理性的。实际上,所谓的「乳腺增生」都没有严格的定义,既非肿瘤又非炎症,世界卫生组织(WHO)将其统称为“乳腺结构紊乱症”,包括纤维囊性增生、乳腺病、乳痛症、小叶增生症等,而病理学上为多表现为乳腺结构不良。

所以,乳腺增生也没有什么特效药来治疗。最重要的治疗是生活方式的调节。保持良好的心情,工作、生活压力不要太大,饮食要均衡,健康的生活方式,足量运动。如果乳腺增生产生的胀痛、包块等情况对生活质量影响较大,可以采取中药治疗,祛瘀散结。

乳腺增生大多数都是良性的,一般没有癌变风险,每年常规体检就可。当出现「乳腺不典型增生」时要高度警惕,此时发展为乳腺癌的可能性较大。

7、单纯性肝囊肿,小于5厘米不用治

很多人体检查出了“肝囊肿”,就以为得了肝癌一样绝望,其实大可不必。

肝囊肿大多是先天性的,即“娘胎里带的”,并且生长非常非常缓慢,多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现,有些人甚至一辈子都不会发现。

据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍,体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的,只需要定期随诊观察。

仅有一小部分人需要手术,其中包括:囊肿直径>8.0厘米并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。

8、心脏早博,没症状不用治疗

很多人日常生活中可能有这样的经历,心里面突然“咯噔”或是“心揪”了一下,或者感到莫名其妙的心慌。这到底是怎么回事呢?

原来,心脏在正常跳动时,有可能会“抢拍”,就是提前出现一些跳动,像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。

很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,其实,心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。

据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍,早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病, 偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”,不用太过紧张。

但如果经常有类似不适,还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。

9、盆腔积液,3厘米以下不用治

“盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。

如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。

最后搜狐健康提醒大家,逃避没用,加强锻炼,定期体检,才是养生正道。拿到体检检查单,若有疑问应该主动地寻找相关科室专家咨询就诊,就不要自己吓唬自己了。

【参考资料】

1. 搜狐健康

医生说 | 崴脚,可能是你鞋没选对

https://m.sohu.com/a/118536500_104952

2.搜狐健康

搜狐名医 | 协和谭先杰:宫颈糜烂会不会引起宫颈癌?

http://www.sohu.com/a/303529165_104952

3.搜狐健康

名医话“男”题:治前列腺炎,是否要“兴师动众”?

http://www.sohu.com/a/196822065_104952

4.搜狐健康

2019搜狐体检季 | 论个大还是论数多?哪种甲状腺结节最可怕

http://www.sohu.com/a/334639925_359980

5.搜狐健康

搜狐名医 | 协和谭先杰:子宫肌瘤是一种肿瘤吗?

http://www.sohu.com/a/301246153_104952

6.搜狐健康

乳腺增生到乳腺癌的X个阶段

http://www.sohu.com/a/61902266_104952

7.医学论坛报

体检查出这9种病,华西医生:其实基本不用治!纯属自己吓自己…

http://www.sohu.com/a/329620048_377317

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