万万没想到,90%的人口臭竟然是因为……

原标题:万万没想到,90%的人口臭竟然是因为……

大家看到过之前有个很火的话题吗?

#男朋友有口臭,该不该和他分手#口臭确实很尴尬不仅影响爱情还影响工作时与同事、客户的相处

在古犹太教的《塔木德》文献中

口臭甚至是合法离婚的一个条件

其实很多情况下

口臭是一种病

据统计,口臭的患病率高达30%

且很多人有口臭却并不自知

所以实际上远不止这个数据

当然,并非所有口臭都意味着你的身体存在问题,以下两种情况要先排除:

生理性口臭

通常发生在早晨起床后,在刷牙、牙线清洁、吃东西或喝水后立即减轻;

另外吸烟或吃大蒜、洋葱等气味浓烈的食物后也会出现暂时性的口臭,以上都属于正常的生理现象。

假性口臭

指并不存在口臭的客观证据,患者却感觉自己有口臭,严重的还会引起口臭恐惧症。

口臭到底是怎么产生的?

如果闻到身边的人嘴巴有异味

有些人可能会委婉提醒

“最近是不是胃不太好,要不要去查个胃镜?”

消化系统疾病确实会引起口臭

但事实上

大部分口臭原因却并非如此

80%-90%口臭病因在口腔

主要是由于细菌作用于牙间残留物质及后1/3舌背部残垢,释放挥发性硫化物(VSC)所引发。

牙周感染

严重龋病或牙间隙食物嵌塞

舌苔过厚

口干引起口臭(唾液减少导致抗菌能力减弱,一些药物如利尿剂、抗组胺药等可导致口干)

扁桃体病变(干酪性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿)

较少见原因如义齿清洁不到位、肿瘤坏死等

10%-20%的口臭原因来自口腔外

鼻部:急慢性鼻窦炎、鼻后滴漏、鼻腔异物(较罕见、一般见于儿童)。

呼吸系统:肺部感染如支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等偶尔会引起口臭。

胃食管:虽然我们总觉得胃不好会引起口臭,其实只有极少数的口臭原因是来自于消化道,这些原因包括Zenker憩室、胃-结肠瘘,至于幽门螺杆菌(HP)感染和胃食管反流病引起口臭,目前尚没有非常明确的证据。

全身性:晚期肾病、晚期肝病(肝病性口臭)、糖尿病酮症酸中毒、三甲基胺尿症等。

怎么知道自己有没有口臭?

感官检查

呼气法:像被绑架了一样用手捂住口鼻,从鼻/口呼出气体,闻一闻就能判断自己的口气是否异常了;

闻唾液法:用舌头舔舔自己的手臂,等口水干了闻一闻就知道啦;

舌背刮屑法:伸长舌头、屏住呼吸。用纱布包裹并握住舌尖,用勺子在舌背根部靠近咽喉部位刮取粘液,几秒钟后对勺子进行嗅闻评分。(如果收集到淡黄色分泌物可能提示鼻后滴漏。)

仪器检查

硫化物监测仪

气相色谱法

如何判断自己是哪种口臭?

主要通过口鼻咽部的检查来初步判断

舌头-有没有明显舌苔?

牙列-牙齿是否保养良好?有没有蛀牙?

牙龈-有无牙周病的表现?(例如牙龈发红、肿胀,刷牙时牙龈出血,甚至牙齿松动)

口腔黏膜-有无持续存在的丘疹、斑块、糜烂、溃疡或色素沉着?(这些可能提示进展期肿瘤的病变)

扁桃体-有无扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体周脓肿的表现?

-有无脓性分泌物或异物?

除此之外,还需回顾病史,排除是不是存在糖尿病、肝肾疾病等导致口臭的全身性因素或者肺部感染等。

找到了口臭的原因之后

我们就可以像垃圾分类一样

对口臭进行对因分类处理了

以下这张就是口臭的“垃圾分类表”

如果口臭原因不明怎么办?

一部分口臭可能通过仔细检查仍然明确不了原因,这时可以先进行对症改善,方法包括:

嚼无糖型口香糖(可刺激唾液分泌)

多喝水

减少酒精及咖啡的摄入

正确的口腔卫生护理,包括每天保证两次刷牙、每天使用牙线

轻柔地清洁舌背后部(如采用塑料材质的舌清洁器)

睡前用漱口液含漱

漱口液使用小知识

最佳时间:睡前并在刷牙后至少1小时。(睡眠期间细菌活动旺盛;漱口液活性成分易被牙膏中阴离子灭活)

仰头漱口以清洁咽部。

0.2%葡萄糖酸氯已定为目前最有效含漱剂。

常见副作用为暂时性的牙齿着色和味觉障碍。

中医食疗方

藿香粥——芳香化浊,主治脾胃湿热引起的口臭

藿香15g(鲜品30g),梗米50g。藿香水煎5分钟,弃渣取汁,与梗米共煮成粥食用。

薄荷粥——利咽喉,散风湿,令人口香

鲜薄荷叶30g干品15g),粳米50g。薄荷叶加适量水熬,弃渣取汁,与粳米共煮成粥。

生芦根粥——清热除烦,辟秽除臭,治湿热口臭

生芦根30g,粳米50g。生芦根洗净,加水煮取药汁,与粳米共煮成粥,晨起空腹食用。

参考文献:

1.UpToDate 口臭 汪良芝

2.临床口腔医学杂志2010年4月第26卷第4期 口臭的相关病因与治疗研究 温志欣 综述,吴世卿 审校

3.中华口腔医学研究杂志(电子版)2008年10月第2卷第5期 中草药在治疗口臭中的疗效 刘燕波 冯希平

来源:邵逸夫医院

作者:全科医学科 朱任凯

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