搜狐医美 | 二十年他雕了上千只耳朵!肋骨小耳再造术了解一下

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文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】走在中国医学科学院整形外科医院的走廊上,时不时就会看见耳朵被厚重纱布包裹着的小朋友,陆陆续续走进诊室。寒暑假期间,这样的小朋友更多,甚至会在走廊上排队等着。

这些来自全国各地的小朋友,目的只有一个,想要一对正常的耳朵。中国医学科学院整形外科医院副院长、中华医学会整形外科学分会副主任委员蒋海越,就是为他们造耳朵的人。

小耳畸形是一种先天性出生缺陷,患有这种疾病的孩子,一出生就没有一侧或双侧的耳朵,或外耳部分缺失。虽然在生活中可能很少看见这样的孩子,但小耳畸形在我国的发病率却并不低。

“我国小耳畸形的发病率大概在1/2000左右,全国约有60万小耳畸形的患者。”蒋海越介绍说,在这些患者中,有些程度较轻,只是外耳廓的大小和形态发生了变化,有些却非常严重,完全无耳,甚至还伴有其他器官畸形或异常。

多年来,蒋海越始终在研究小耳畸形的发病原因,希望能够揪出“真凶”。遗憾的是,从目前的研究结果来看,其病因仍然不够明确,有遗传因素,也有环境因素的作用。

作为一种先天性疾病,很多父母寄希望于产检,希望能够尽早发现。但在实际检查中,很少能够发现异常。蒋海越解释说,胎儿时期的耳廓比较软,并不会像成人那样支撑起来,而是紧贴在颅骨上,所以产检时有的看得到,有的看不到,误差较大。目前,耳廓检查也并不是产检中必检的项目。

另外,虽然一些先天性小耳畸形的孩子出现了体表异常,但孩子的智力并不会受到太大影响,又或者几乎和正常人没什么区别,发现耳部畸形是否就意味着要放弃孩子,在国际上也是有争议的。

为了让这些小耳畸形患者拥有和正常人一样的耳朵,找到生活的自信,蒋海越这20多年来,一直在雕刻耳朵。

目前,国际上公认的首选的耳廓再造支架材料,是患儿自身的肋软骨,也就是人们常说的脆骨部分。在蒋海越的手中,一条条肋软骨通过雕刻、修剪,最终成为了孩子们耳廓的支架。

小朋友重新“长”出耳朵是值得全家高兴的事儿,但有不少家长还是担心取肋软骨会对孩子造成伤害。蒋海越经常遇到家长向他咨询这类问题。实际上,取自体肋软骨的损伤没有想象中的严重,也不会造成功能上的丧失,不会影响孩子的发育,只是可能会造成取软骨的胸部地方稍稍有一些塌陷,但是用软骨所做出的耳廓的形态和它的持久性都是非常好的。

为了用更好的材料“造”耳朵,五年前,蒋海越和他的团队开始了组织工程学研究。“如果组织工程的软骨能够替代自体软骨的话,那么这很可能就是一个飞跃。”

在中国医学科学院整形外科医院,每年进行的耳再造手术量能达到2000多例。由于病床数量少,现阶段,想要接受手术的患儿,基本要等上将近一年的时间。为了能让更多患儿尽快手术,医院正在改扩建。

但是,面对全国60万左右的小耳畸形患者,仅仅凭借一家医院的努力,仍然不够。耳廓再造是整形外科最具挑战的手术之一,其难度不言而喻。为了让更多医院能够开展这项手术,近十年来,蒋海越也在不断的将技术向下推广。

“现在能做耳廓再造的医院越来越多了。”蒋海越口中的“越来越多”,实际也才只有十家左右。而能做好这项手术的,全国只有四五家医院。能够把耳廓做的比较漂亮的专家,更是少之又少,全国大概也就只有10到15位。

雕耳朵真的这么难?在蒋海越看来,这算不上复杂,更多的是天赋和审美观,还有不断的练习。用他的话来讲,雕耳朵和写字一样,有些人写字好看,有些人写字就算不上美观。

“希望先天性小耳畸形的孩子都能拥有小耳朵。”在采访最后,蒋海越表达了对患儿们的祝福,他和更多的医生正在用努力换来孩子们的自信。

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