同样胸闷胸痛伴大汗,他选择了刮痧,他选择让家人送医院。结果……

原标题:同样胸闷胸痛伴大汗,他选择了刮痧,他选择让家人送医院。结果……

当身体发出求助信号时,不同的选择,可能会取得截然不同的结果。近期,杭州市第一人民医院胸痛中心接诊了两例症状及心电图都极其相似的急性心肌梗死患者。

←安徽陶先生心肌梗死时的心电图

桐庐张先生心肌梗死时的心电图→

这两张心电图存在太多的相似点!这是急性心肌梗死中风险最高的一种,预示着广泛前壁+侧壁心肌梗死,能及时送到医院并活下来的都是奇迹。

起病时

陶先生的选择

陶先生在工地工作。前几天,他突然出现胸闷胸痛,并伴有大汗,还出现了恶心呕吐。

他怀疑自己是中暑了,立即找工友帮助刮痧治疗。三小时后,症状不能缓解,他胸闷难忍,才到医院就诊。

这是陶先生冠脉造影的结果图:左主干90%狭窄,前降支开口完全闭塞!

在场的所有医护人员都倒吸了一口凉气!

起病时

张先生的选择

张先生同样出现胸闷胸痛症状,无法缓解。

他立即就让家人驱车送到了医院。

这是张先生的造影结果图:左主干未见明显狭窄,前降支开口残余狭窄90%,局部可见血栓影。

医生不禁为他的明智之举点赞:由于治疗及时,之前地方医院的口服抗血栓药物已经发挥疗效!

冠脉介入治疗是一种微创治疗,手术路径是通过穿刺桡动脉或者是股动脉(桡动脉路径行不通的情况下),将导管、导丝通过桡动脉—肱动脉—腋动脉—无名动脉—升主动脉—冠脉狭窄部位,建立轨道,再将支架输送到位释放,将狭窄的血管支撑开,达到疏通血管的目的。

治疗

陶先生的治疗经过

这是陶先生的冠脉血管阻塞处打通并安放了两个支架的最后造影图像。被血栓堵牢的竟是那么粗大的一支血管!所以他的血压才不能维持,他才会出现心源性休克!

市一医院胸痛中心团队集合了血管外科、ICU(危重病医学科)之力,用了3.5个小时,在安置了IABP、ECMO心脏辅助装置之后暂时把他从鬼门关拉回来!

治疗

张先生的治疗经过

这是张先生前降支血管再通后,局部狭窄部位安放一个支架后的造影图。

病人术中生命体征平稳,市一医院胸痛中心团队仅耗时24分钟便完成了手术。

急性心肌梗死来势汹汹。急性心肌梗死发病后2小时是“黄金时间”。随着时间推移,心肌坏死的面积将进一步扩大,最终心衰,休克甚至死亡。

2小时

小范围心肌缺血,心肌坏死;

6小时

约50%心肌缺血,心肌坏死;

12小时

心肌就会衰弱,产生休克甚至死亡;

一分一秒都是抢救的关键!

当疾病来袭,

你对身体警报的态度,决定了你是否可以跑赢时间

面对心肌梗死患者,家属应立即拨打急救电话,等待医务人员到来。在等待的过程中,密切观察病情变化及患者的各项生命体征,比如血压、心率、呼吸等,帮助医生了解情况。

时间就是生命,时间就是心肌!别把救命的时间浪费在自己的错误判断上,跑赢“黄金时间”。

供稿 / 杭州市一医院

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