更精准更微创治疗膀胱肿瘤--经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术

原标题:更精准更微创治疗膀胱肿瘤--经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术

近日,我科收治一近80岁高龄的膀胱癌患者,我科为其制定了一套相比传统的经尿道膀胱肿瘤电切术更加精准、更加微创、更加彻底的方案:经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,术后患者无任何并发症,患者及家属对手术效果非常满意,欣喜出院。

影像学可见膀胱内多发占位性病变

该患者系膀胱恶性肿瘤术后3年复发,超声及CT检查后发现膀胱内多发占位,同时伴有膀胱结石,更为棘手的是患者本人不知情,患者家属拒绝行膀胱癌根治性切除术,再加上患者高龄,伴有较多的老年病,这对于术中方案制定及术后继续治疗带来很大的难题,患者家属也意识到该问题,从患者的口碑中慕名就诊于我院,寻医于张保主任。张保主任向患者家属介绍,如果以传统的治疗手段,需要先行膀胱镜下碎石取石术,而后行膀胱肿瘤电切术,这样做手术时间长;同时因肿瘤靠近膀胱侧壁的闭孔神经,术中如出现闭孔反射,则可能导致膀胱损伤,从而难以完成手术或膀胱肿瘤破裂、种植转移的机率大。再加上患者年龄大、较多的合并症,如果开放手术对患者风险更大,遂向患者家属建议行经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术。

张保主任为患者实施手术治疗

为此,张保主任也组织经科内认真讨论,决定为患者采用钬激光整块切除肿瘤和膀胱结石的碎石治疗,为减少麻醉风险,计划一次性完成手术。张保主任介绍治疗非肌层浸润性膀胱癌的“金标准”手术是经尿道膀胱肿瘤电切术,但近年来,其局限性逐渐显现,如闭孔神经反射,严重者致膀胱穿孔;电凝焦痂脱落导致出血;肿瘤细胞残留、播散、种植;无法提供完整的病理标本,不利于临床分期的准确判断等等;而钬激光整块切除肿瘤恰恰弥补了以上不足,成为我科治疗膀胱肿瘤的常规手段。钬激光具有碎石、组织切割、创面止血的多种用途,同时钬激光切割深度小、精度高等等优点。

钬激光激发系统,是利用同一根光纤发射激光,术中可迅速、准确止血,术者可通过脚踏随时切换切割及止血功能。由于组织损伤最小化、止血彻底、对患者全身状况影响小适用于高龄、高危、以及凝血功能不佳的患者,拓宽了手术适应症,同时术中采取整块切除,避免了肿瘤的遗漏从而导致短期内的复发,成为膀胱肿瘤患者的“福音”。

在路上

该患者手术顺利完成,用时约1小时,术中可见膀胱内多处肿物,较大直径约3cm,采用钬激光均完整切除肿物至膀胱肌层。术后患者与预期无异,恢复情况良好。针对每一个患者,我们都采用最规范、最精准、最微创、最彻底的治疗手段,给其以最好的治疗效果。受到患者及家属的广泛的认可。在有益于患者的道路上,不断地提高是我们永恒的追求。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐