慢性乙肝分级分期,纤维化从S0到S4,不单纯依靠转氨酶判断

原标题:慢性乙肝分级分期,纤维化从S0到S4,不单纯依靠转氨酶判断

乙肝大三阳先不急于对转氨酶升高,立即作出定论。这是因为能够引起转氨酶升高的因素较多,主要包括酒精、药物、剧烈运动、睡眠不足等;所以,小番健康提醒,在大三阳转氨酶升高以后,先排除上述因素,确属于乙肝引起的转氨酶升高,才应该考虑治疗。

慢性乙肝分级分期,纤维化从S0到S4,不单纯依靠转氨酶判断

乙肝大三阳应该综合指标跟踪复查结果,而不是只通过转氨酶进行判断。比如,如果服用降酶药也可以让转氨酶恢复正常水平,但是其实肝炎活动可能被掩盖。小番健康提醒,对抗病毒治疗前后应该有一个清晰认识,例如抗病毒治疗有一个标准,避免明确已有乙肝引起的肝损伤。

还要结合肝功能、B超、乙肝DNA综合判断体内乙肝病毒复制水平、传染性以及肝脏形态结构变化。当然,有必要可以考虑肝穿刺。想要了解肝损伤具体到了哪个程度,就要考虑肝纤维化评分,比如通常以S0、S1-S2、S3、S4等依此类推作为由轻到重的程度判断。

S0即肝脏没有纤维化,是一种肝脏没有病理的表现;S1-S2为轻度到中度纤维化评分;S3是肝脏有严重纤维化评分;S4是已有肝硬化表现。所以,如果做该项检查评分为S3,通常临床医生是会建议乙肝患者进行抗病毒治疗的,否则从S3进展到S4时,再抗病毒难度就比较大。

前期小番健康曾经科普,乙肝和感染病程关系也是比较紧密的,比如,一些乙肝大三阳到了四十岁以后,出现指标异常,也是应该积极抗病毒治疗的。因为随着乙肝病毒感染病程延长,体内大面积的肝细胞受到病毒感染,一旦免疫细胞识别并清除这些被感染的肝细胞,肝细胞将面临大面积被清除的后果。

严谨起见,小番健康提醒,不能只依靠转氨酶是否正常来判断肝脏机能。因为过去人们用转氨酶进行判断肝脏病理,主要医学原理是转氨酶在肝脏内含量很高,所以一旦肝细胞受到损伤,转氨酶就十分敏感的表现出来。能够满足日常人们正常生活工作的肝脏,大约是三分之一左右。

因此,有些乙肝大三阳,他们的肝损害也许呈现缓慢渐进的发展,身体依然没有比较明显不适。但是,如果通过复查B超、乙肝DNA配合肝功能检查,就可以通过复查知道有肝损伤正在发生,这时就应该积极治疗,才不会耽误病情。返回搜狐,查看更多

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