珠海600克的“巴掌宝宝”怎么创下生命奇迹?医护人员首度揭秘

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  “宝宝,醒醒呀,今天要回家咯……”9月10日上午10时,还在睡梦中的小佩琪在护士阿姨的呼唤声中睁开了朦胧的双眼。

经过换尿片、换新衣服,这个在医院住了106天的“巴掌宝宝”小佩琪,顺利被抱到妈妈怀里,继续做一个没有完成的梦。

据悉,小佩琪是5月27日在珠海市妇幼保健院出生,当时孕周只有24周,出生体重仅有600g。小佩琪顺利出院,刷新了珠海市成功救治早产儿孕周最小体重最低纪录,堪称创造了“生命奇迹”。

出生

孕24周出生,当时体重仅有600克

据悉,小佩琪的妈妈陈女士在怀孕期间,因先兆早产、阴道流血多次在珠海市妇幼保健院进行宫颈环扎、保胎治疗,每天都要接受不同程度的治疗。

5月27日,因宫口开全无法进行保胎治疗,小佩琪降临这个世界,当时胎龄仅24周,出生体重600g,成为珠海市妇幼保健院建院以来有记录的体重最轻的早产儿。

600克是什么概念?珠海市妇幼保健院新生儿科相关负责人介绍,当时小佩琪整个身体跟成人的巴掌差不多大,全身皮肤绛红,吹弹可破,血管隐约可见,属超低出生体重早产儿。

陈女士接受记者采访时说,此前她曾有过两次流产经历,这是她盼了好几年的孩子。当时她隐约中听到了孩子微弱的哭声,就像是乡下刚出生的小老鼠的声音。医生在她生产前跟她讲过孩子的基本情况,她不敢想,只能默默地等待结果。

小佩琪出生后的第一时间,该院新生儿科启动了危重症救治系统,专门针对特别危重的新生儿救治,为小佩琪的救治保驾护航。

抢救

持续3周的无创通气治疗

市妇幼保健院新生儿科负责人介绍,小佩琪出生后呼吸微弱、全身器官发育极不成熟。出生后的第一时间,等候在旁的新生儿科复苏团队马上开展一系列复苏抢救工作,保鲜膜包裹保暖,气管插管正压通气、静脉置管,置转运暖箱转回新生儿科继续抢救工作。

随后,又将患儿放入进口暖箱,连接呼吸机进行辅助呼吸、予肺表面活性剂促肺成熟、予脐静脉置管等一系列抢救工作 。

尽管有辅助呼吸,但尽早拔管尽早撤机是佩琪活下去的第一步。市妇幼保健院新生儿科负责人介绍,当时小佩琪全身散在瘀紫,凝血功能差,皮肤非常娇嫩,吹弹可破。医护团队马上进行了针对呼吸关、感染关等针对性抢救治疗。

出生两周后,小佩琪又出现了全身皮肤感染,医护人员尝试撤有创呼吸机改为无创辅助通气,但撤机失败。

在出生24天后,小佩琪再度遇到险关。当时她被重症感染、真菌感染、败血症,血小板降低,通过加强抗生素、调整呼吸机模式、拔PICC等一系列救治工作后,患儿感染逐渐控制,病情逐渐稳定。

小佩琪的妈妈张女士回忆那一段经历,每一天都非常难熬。生产完休息了几天,她就出院回家。按照医院的规定,每周只能来探望一次,每次来都提心吊胆,除了担心宝宝有生命危险,更担心的是有其他的后遗症,影响孩子的未来。

经过大概3周的无创通气的治疗,小佩琪终于的满月前后迎来了转机,完全脱离了呼吸机,实现自由的呼吸。

护理

进口液态奶和母乳库人乳喂养

闯过呼吸关,小佩琪的营养关也是关键。早产儿营养不仅影响生长发育,甚至会影响脑发育。

为了让小佩琪能吸收到足够的营养,小佩琪救治小组采用积极的营养策略,早期肠内微量喂养,同时静脉营养提供保证生长发育所需的能量。

母乳不足,救治团队只能使用进口液态奶和母乳库人乳进行早期喂养,但同时也增加了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。为此,管床医生每天根据佩琪胃肠道耐受情况,调整奶量及静脉营养量,精确到毫升,成功避免了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。

除此之外,小佩琪的皮肤护理给救治组带来了很大考验。护理骨干马海燕告诉记者,小佩琪出生后第2周,娇嫩的皮肤出现干裂,护理成员都紧张极了,洗手,轻柔的给她油浴,人工保湿保暖,精心的护理让小佩琪2天内重换新肌肤,让小佩琪安全渡过皮肤感染护理关。

值得一提的是,早产儿生后会面临新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、感染、早产儿视网膜病变、脑白质损伤等系列并发症。在小佩琪矫正胎龄32周时做眼底照相检查时,马海燕发现小佩琪患有早产儿视网膜病变(ROP,严重者可致盲)I期,1周后ROP进展到II期。为避免病情更严重,马海燕邀请广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满主任前来会诊,并给予双眼球内注射雷珠单抗注射液治疗,多次复查眼底照相检查,目前小佩琪恢复良好,消除了可致盲的隐患。

出院

住院106天体重翻了4倍多

经过医护人员的救治,连闯几道生死关,在出生后的第106天,各项生命体征平稳,体重达到2720克,符合出院要求。

9月10日上午10点多,小佩琪的爸爸妈妈捧着一大把的鲜花来到医院,送给护理小佩琪的医护人员,同时送上了一份红纸黑字手写的感谢信。

“感谢信是昨天晚上熬夜写的,”张女士摸着眼角的泪水,告诉记者,她等着一天等了很久,终于盼到了。穿着新衣服的小佩琪在妈妈的怀里安睡,偶尔嘴角翘起来,露出幸福的微笑。

市妇幼保健院新生儿科负责人介绍,小佩琪的成功救治,不仅刷新了珠海市成功救治早产儿孕周最小体重最低纪录,孕24周能够抢救过来在国内新生儿科都堪称“生命奇迹”。

采写/摄影:南都记者李洁琼(征集新闻线索:你在珠海遇到纠纷,权益受到损害,无论是房屋买卖、楼盘质量、小区物管,还是金融保险、汽车、手机通信、购物旅游,请致电南方都市报报料热线4008866166 ,或南方都市报珠海报料热线0756-8885885,南都记者来帮你)

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