「医生说」这种病,可千万不能硬抗!

原标题:「医生说」这种病,可千万不能硬抗!

「医生说」带你少走弯路

本期医生

张霄

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科 副主任医师

* 以下内容选自“邵医健康”平台医患问答内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了细微的处理。

23岁 无过往病史

医生您好,我想咨询一下痛经能不能吃止痛药,但是我听人家说吃了会有耐药性,以后会越来越没效果。我13岁多就来了月经,痛经了很多年。我每次是第一天,肚子就开始痛,最痛的时候站不起来,上班都上不了,有时候会吐,有时候晚上连觉也睡不好,腰又很酸。以前我都是硬抗的。

您好,感谢您的信任。根据您的描述,考虑是原发性痛经,一般原因多不明确,主要为对症及支持治疗即可,注意以下几点:

1

不要对止痛药敬而远之。很多人痛经时就默默扛着,拒绝吃止痛药,但其实这是一种误区。如果痛经严重,可以口服止痛药。止痛药一般提前两天吃效果最好。因为前列腺素在经期最初两天分泌最多,提前吃能够最大限度地预防前列腺素的分泌和合成。所以对于痛经严重的女性,可以注意记录自己的生理期,提前用药效果最好。需要注意的是,长期服用同一种止痛药,药效会不断减弱,所以要变换药物使用。药应与食物同时服用,以尽量减少副作用。

2

养成良好的生活习惯。最好不吃生冷、辛辣的食物,这些食物在一定程度上会加重痛经。此外,女性在经期要注重保暖,避免受寒、洗冷水澡,并禁止房事、盆浴,保持外阴、内裤清洁,及时更换卫生巾。

3

适度运动。平时要尽量多运动,运动对治疗痛经有一定的作用。

4

红糖水不是“万金油”。经期很多女性喜欢喝红糖水来调节痛经,其实经期喝红糖水要因人而异。体质虚寒、气血不足的女性可以在经期适量饮用一些红糖水。体质偏热的女性则不宜在经期喝红糖水,反而可能导致经量过多,增加焦虑感。

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认识痛经

很多女性在月经的时候会有痛经的情况发生,痛经的情况因人而异。有的患者疼痛的程度可忽视,但是也有患者每次痛经都疼得满头大汗,甚至可能要用药才能缓解症状。

痛经是在月经来临时,经前、经期、经后发生周期性下腹疼痛、坠胀并伴有腰酸等不适症状,以致于影响工作及日常生活。

痛经分为两种情况,一种叫原发性痛经,是指在第一次来例假的时候就有痛经,疼痛部位在下腹育正中位置。一般1天-3天会逐渐缓解。

相对而言,另外一种即是继发性痛经,是由器质性疾病引起的。因素包括:子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌痛和先刀畸形等。

区别两者,回忆下第一次来月经的时候疼不疼就可以大概加以鉴别。

痛经“偏爱”哪些女性?

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素PG含量增高有关,此外还受精神、神经因素影响。

继发性痛经最常见的疾病是子宫内膜异位症。顾名思义,该病是因为本来应该在子宫内部生长的子宫内膜跑到别的地方去了,经期在一些异常的位置出血,就会产生疼痛。第二种叫子宫肌腺症,异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚,甚至在局部可能会形成一个瘤样的组织。患者会发生痛经的症状,而且这样的异位产生痛经的严重程度通常是较子宫内膜异位症要重,也会影响到生育。第三种是慢性盆腔炎症,也可能会导致痛经。

生孩子能缓解痛经吗?

有些女性在生完孩子后痛经症状较前缓解,甚至消失,但认为通过生育能治愈痛经是不科学的。其实,生育后可能缓解的主要是原发性痛经。因为生育消除了子宫中的某些前列腺素受体点,整个孕期也可能改善了子宫位置的异常。但对于继发性痛经,生孩子并没有任何帮助。患者应该到医院接受正规检查,明确具体的病变部位,进行对症治疗。

来源:邵逸夫医院

作者:妇科 张霄

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