搜狐养老第一季 | 重盐、喜酸、多汁、好软!喜欢这么吃的人说明你老啦

原标题:搜狐养老第一季 | 重盐、喜酸、多汁、好软!喜欢这么吃的人说明你老啦

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】衰老是自然规律,老年人由于年龄增长、生理机能减退等多方面影响,不仅行动变得缓慢,就连吃东西的习惯也会发生改变。俗话说“饮食,定生死”,上了年纪的人能否及时发现自己的饮食习惯发生改变?家有老人需要照顾的,又该如何为他们合理和规律的补充身体所需营养?其实,这些看似困难的事情,都是有迹可循的。

老年人吃饭“好这口”

日本独协医科大学医学部特任教授赛序波指出,味觉、嗅觉以及视觉能力的变化,导致老年人的饮食特征也相应发生了变化,最为突出的是,老年人在吃东西时普遍盐味加重,喜好酸味、多汁食品和柔软食品。

在护理老人时,需要特别注意这些饮食习惯的变化,因为不喜欢或者不适应的饮食,都会影响老人对饮食的乐趣,导致食欲低下,甚至造成营养不良。

而一些上了年纪的人群,也可以按照这个方向判断自己是不是正在“变老”,以便及时掌握自己的饮食习惯,合理补充身体所需的营养。

除了口味上的变化,赛序波表示,老年人由于疾病等原因,摄食能力低下,再加上大多数老年人伴有内脏疾病,也会从不同侧面影响进食,最终关系到全身营养状态。特别需要注意的是,老年人容易发生吞咽障碍,不能安全有效的把食物送到胃内,还容易发生吸入性肺炎、窒息等威胁生命的情况。

对此,赛序波指出,如果出现进食时咳嗽;引水等出现反呛;痰多;口腔中食物残留,咽喉部有异物感;声音发生变化;食欲低下;饮食嗜好发生变化;就餐时间以及饮食方法发生变化;出现消瘦及营养不良等症状,就提示我们老年人可能出现了吞咽障碍。这类老人就需要科学的选择合适的食物形态、进食体位和喂食方法,保证营养摄入和生命安全。

照顾老人饮食,要先确认这些问题

老年人的饮食管理,不单单是“把饭喂到嘴里”这么简单,在赛序波看来,饮食照护是介乎工作中最重要的一项,既要保证饮食愉快,又要保证安全,不引起反呛和误咽。为此,照护老年人的饮食前需要确认4方面问题。

1. 确认有无疾病及障碍

主要看有无进食以及吞咽功能障碍,牙齿是否有缺损,有无口腔感染、认知障碍、脑血管疾病、口腔肿瘤、神经肌肉疾患等疾病;

2. 确认咀嚼及吞咽功能情况

主要看有无反呛、呼吸变化、咳痰、口腔运动功能异常、饮食时间较以往延长、饮食嗜好变化(不喜欢容易成渣的食物,不喜欢汤汁的食物,喜欢软的容易成食团的食物,中途饮食中断)等;必要时,须进行专科的医学检查。

3. 确认基础疾病既往史以及药物使用情况。

4. 确认肢体运动情况。

主要包括座位情况、坐姿、座椅与餐桌的高低、上肢的功能情况、座位平衡能力及就餐环境(噪音、行走、空气中的气味以及人际关系要素)等。

此外,照护者还要学会观察老人的状态,如体重、皮下脂肪、血液检查情况的变化,以及食欲、咀嚼及吞咽动作,消化道症状(恶心,呕吐,噎膈,排便情况等),进食过程中是否有疲劳和情绪不稳定的情况,饮食过程中的生命体征(特别是血压)的变化,还有所需进食时间和介护方法的变化等。

老人用餐讲究多,这些工作要准备好

老年人的饮食对其日常生活和身心健康有重要影响,特别是对于那些行动不便的老年人。而吃什么、吃多少、什么形状、什么温度、用什么容器和就餐用具,本身就是一个科学而复杂的问题。

那么,在日常生活中,如何才能让老人吃好每顿饭?赛序波从用具的准备、食物的准备和就餐体位的准备三个方向做出了详细的指导。

首先,应根据老年人的意识状态、上肢和手的技能情况和饮食内容等,合理选择不同就餐用具(勺子、筷子等)。一些针对残障者开发的盘子、饭碗、汤碗、水杯、茶碗等,有防滑、倾斜和便于持握等功能,可以酌情选购。为了防止污染衣物,可以使用围巾、餐巾纸、湿巾、特种水杯、防滑桌布、防滑餐具以及餐后用口腔清洁用具等。

其次,要根据老人的口腔牙齿和咀嚼能力,确认进食食物形态。尽可能避免因进食引起反呛和误咽的同时,保留食物原有的形态和色泽,还要利用和维持老人的咀嚼能力,通过咀嚼动作刺激唾液分泌,尽可能维持老人对进食的乐趣和意欲。

需要注意的是,老年人应少用干燥、松散、不易成团、容易起渣且容易造成口腔渣滓残留的食物;吃年糕样食物时,要注意窒息。

最后,要注意老年人的就餐体位。赛序波说:“有些老人由于身体动作调节功能障碍,很难持续保持合适的进食体位,就餐时的体位调节就成了首要过程。”

常见的就餐体位可以分为座位、半座位和卧位。

座位时,如果能保持稳定的座位,最好是座位直立或是稍稍前倾,如果不能完全座位,可以座位倾斜30度-45度,但是颈部稍稍前倾位。有吞咽障碍者原则上采取上半身30度倾斜体位。

采取卧位进食时,一定要注意卧位的舒适,可以借助使用枕头、垫子、毛巾等物,保持体位稳定、颈部前倾和腹部松弛。这种体位有利于食物流入食道,可以促使残留在咽部喉头盖部和梨状窝的食物通过重力进入食道。

当侧卧位进食时,特别是患有偏瘫的情况下,要采取健侧卧位(健侧在下),侧卧位45度的体位,这时食团比较容易吞咽。

临终老人“吃”的是愉快和满足

在临终期,当老人进食困难时,大多数属的反应是,哪怕知道老人不久于人世了,也尽可能想让老人多吃一口。在赛序波看来,家属的这种心情可以理解,但这样做老人往往容易发生误咽,造成更加严重的后果。

一般来讲,已经明显进入临终期的老人,不应勉强进食。一般原则是,在“能吃的时候”、“想吃的时候”,提供“想吃的东西”和“喜欢吃的食物”。

赛序波认为,老人临终状态的进食,应从伦理、感情和科学等多个角度考虑。这时的进食是临终老人与这个社会最后的关联和维系,已经不必考虑营养维持等事情,愉快和满足是第一要素。

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