因为心血管保护不好,肿瘤也无法切除了...

原标题:因为心血管保护不好,肿瘤也无法切除了...

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09-2019

跟自己交朋友是一件既简单又容易的事情,学会跟自己分享喜怒哀乐,每天都会是一个新的开始。

The moment

周五查房,遇到一个同时患有肿瘤和心血管疾病的患者这样的病例在临床上倒是挺常见的,但是却又如此让人“惋惜”……为什么么呢?

患者今年60多岁,退休赋闲在家。正如家属所言,儿女们各得其所,本应好好享受安稳的后半生,却不幸患了肿瘤,更为不幸的是他同时伴有较重的心血管疾病,且由于疾病相互影响,患者早已失去外科手术的机会了,既不敢开刀做手术,也不宜再实施任何心血管方面的有创治疗,目前只能通过药物治疗来维持。

很多朋友可能会问了:怎么能让自己的病情累积到如此严重?早些时候干什么去了?为什么不早点检查治疗呢?

这就是今天我要跟大家说的:心血管疾病虽是慢性病,但也要早诊早治,病情越来越重,处理难度也会增大。人体的任何系统器官疾病要想康复,都要求一个较为健康的心脏来提供保障,一旦心脏功能跟不上,也就只能望“病”兴叹了。

一颗好的心脏至关重要

文中的患者得了肿瘤,但是已经不能做手术了,因为他的心脏功能无法支持一台肿瘤外科手术。

肿瘤手术需要全身麻醉,对心脏的挑战非常大。当肿瘤患者合并严重的心血管疾病时,医生就要权衡利弊。毕竟像电视上经常演绎的那种肿瘤切除后,患者却因为心脏病爆发而出现意外的情况,在临床上也是有一定概率的。所以说,保护好自己的心脏不仅是让自己远离心血管疾病,也能未雨绸缪,为治疗其他疾病提供一个良好的基础。

文中患者其实很早之前就有感到不舒服(憋气、乏力、胸闷等),但是他一直不在意,认为不是什么重病,然而日积月累之后,各种心血管疾病都找上门了,检查发现血管里有斑块,冠状动脉管腔严重狭窄,心功能也有了不同程度的下降。

如果是在肿瘤发生之前来医院诊疗的话,还是可以通过积极的有创手术来治疗的,即使不能恢复如初,依旧能在很大程度上改善心血管功能。然而现在因为病情实在太严重,同时又有伴有肿瘤,综合考虑之后只能选择药物维持治疗,效果不仅打了折扣,还因为无法安全耐受麻醉和手术,失去了切除肿瘤的机会了。

很多肿瘤患者最后死于心脏病

据了解,随着诊疗技术的进步,我国恶性肿瘤的死亡率有所下降,但是与肿瘤相关的心血管疾病死亡率却在攀升。难怪很多人都在呼吁:别让肿瘤治疗伤了心!

我们都知道,肿瘤与心血管疾病伴有共同的危险因素,常见的包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压和糖尿病等。也存在部分共同的生物学机制,如慢性炎症和氧化应激等。其中关于肿瘤放化疗引起的心脏毒性研究比较广泛,也得到了确切的理论依据。

诸多临床研究显示,有些化疗导致的心脏毒性呈进展性且不可逆,最常见和较严重的心脏毒性主要表现为心力衰竭,化疗能显著增加肿瘤患者的死亡率,特别是在既往有心血管疾病风险的患者人群中。文中患者本就患有心血管疾病,得了肿瘤后不能手术切除,多次放化疗的效果也一般,还进一步加重了已有的心血管疾病。面对这样一个局面,我们医生也是无能为力了。

肿瘤与心血管疾病有着千丝万缕的联系,在临床上有诸多交汇之处。可以想象,随着研究的深入和科技的发展,我们还能发现更多不同专科疾病之间的联系,了解的真相越多,越能帮助我们避开雷区。这一切有一个前提,那就是保持一颗好的心脏和相对健康的心血管系统——早预防、早发现、早治疗!

一场人与花的邂逅,把岁月融入手心。

教师节前夕,一直想着送点什么东西给恩师,好朋友突发奇想让我去学习插花,说亲手做个花篮,盛满心意和感恩。

我是非常喜欢花的,花开花落,有着不同的美,不过还从未学习过插花。朋友说要把插花当成情感的表达,而不是机械的罗列。于是我尝试在修剪的过程中用心体会,按照自己的思维和审美剪枝断叶,然后再找一个合适的花器把它们摆放到一起,让花儿错落有致,显现各自独特的身姿。

虽然是个初学者,但是看到最后的成品我还是挺满意的。也许在插花名家的眼里,这件作品太过“写意”,但是在我眼里它也像极了老师的人生:一枝一叶,一花一草,五颜六色,相得益彰,很自然,也很圆满。

看完请点“在看”,患者需要您的随手一点

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