狐大医 | 阴茎一直“挺小”,是不是有问题?

原标题:狐大医 | 阴茎一直“挺小”,是不是有问题?

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】一到暑假,经常有家长带着自家小男孩来到诊室咨询,“大夫,你瞅瞅这个孩子‘小鸡’一直挺小,是不是发育有问题?”

“您看这孩子他是不是包皮太长了,要不要给切一下?”

北大医院男科中心袁亦铭副主任医师解释,随着知识的普及,家长们对自家孩子阴茎生长有越来越多的关注,总觉得好像太小,怕将来出现不育。其实,多数情况下小孩的阴茎都是正常的,随着青春期的到来,都会发生一个明显的变化。

男性生殖器有两个主要发育阶段,第一个是0到1岁,这个阶段会出现生殖器的增长;另一个就是青春期,到了这个阶段,阴茎、睾丸快速长大,阴囊、阴茎颜色变黑。在两阶段中间的十年,阴茎几乎不会长。因此,这个年龄段的小孩生殖器一直看上去挺小,但只要是外露的,有尿道口且位于中间,说明没什么病,不必去过多干预。

但如果到了青春期,最晚到了14岁阴茎还没有增大,就很可能是发育疾病了。人的性器官发育由下丘脑垂体性腺轴操控,如果下丘脑垂体出现异常就可能造成性器官不发育,不出现第二性征,症状包括不长胡须、腋毛、喉结,声音没有变化,外生殖器不长,颜色不变,睾丸小等等。建议尽快找医生就诊评估,究竟是内分泌系统哪个部分出了问题,然后做相应的激素治疗,包括补充促性腺激素、雄激素等等。

有一种比较特殊的情况是遗传性的发育迟缓,如果孩子的父亲或是舅舅等家族男性第二性征出现较晚,那么这个男孩的治疗启动可以稍微晚一些,也许再等半年或者一年就发育了。或者,也可以用较小的剂量启动治疗。

袁亦铭说,激素治疗是有副作用的,雄激素可促进睾丸发育,但还可能导致骨垢形成,一旦形成之后身高停止生长。因此,在治疗的过程中,我们还要做好骨龄的评估与监测,不可急于求成。

另一个关于男孩生殖器的问题就是包皮,有些地方民俗是切包皮,有的地方医疗机构也在鼓励儿童切包皮。

但在袁亦铭看来,很多情况下没有必要切这一刀。小男孩包皮长是正常发育下的结果,生殖器的皮肤先长,内部结构后长,因此包皮就会长一些。只要可以完成龟头外翻,方便清洗,阴茎有一个生长空间,就没必要非得切掉。就算是长了一些造成生活不方便,只要不是包茎,也可以切开一个口子方便清洗有利局部卫生,等成年以后再处理。

打个比方说,就好像让孩子穿裤子一样。裤子刚买的时候长了一些,如果我们立刻把裤腿裁了,再过一年孩子长高了,裤子就成了七分裤、九分裤,没法穿了。所以,觉得小孩包皮长,那也可以等到高中、大学再说,如果真的还是太长再切也不迟。

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