搜狐医药 | 24小时家庭照看已不堪重负!1000万失智老人谁来管

原标题:搜狐医药 | 24小时家庭照看已不堪重负!1000万失智老人谁来管

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】“在众多疾病当中,阿尔茨海默病的危害被长期低估了。它除了会‘偷走’人的记忆以外,还会使患者出现运动障碍,生活自理能力下降,甚至性情大变、行为异常,需要有专人24小时的照料。” 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科张楠教授说。

患有阿尔茨海默病的老人就像被困在时间的长河里,记忆和能力一点一点被脑海中的橡皮擦拭去,而家属则要煎熬着承受这一场漫长的告别。

9月19日,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)与《健康时报》共同发起中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研。此次调研将对1500例阿尔茨海默病患者的诊疗现状、照护情况等进行调查。作为国内目前最大的阿尔茨海默病公益组织,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会将通过该分会的专家对150名各级医院和社区神经内科或者老年科医生进行调研,了解我国阿尔茨海默病的整体发病情况及疾病负担。

“阿尔茨海默病患者的照护,不仅是个医学问题,也是个社会问题。”张楠强调。

参与此次调研设计的中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安介绍,目前团队正在设计,将更加科学全面地反映全国各个地区的阿尔茨海默病患者的情况,不仅仅是集中于大城市,更需要有偏远地区、农村地区的数据,将来可以给政府决策提供科学的信息。

在我国,阿尔茨海默病有三个低——认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低,阿尔茨海默病患者也常常被社会遗忘、忽视、误解。

“阿尔茨海默病其实是可以预防的,通过控制高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病,多进行有氧运动等措施,可以减少1/3的痴呆患者发病。”孙永安说,“很多人由于不知道、不了解,耽误了早诊早治的时机,使阿尔兹海默病患者的病情迅速恶化、生活质量严重下降。”

老龄人口快速增长, 24小时家庭照护将不堪重负

截至2018年,我国60岁以上的老龄人口已占全国总人口的17.9%,而未来,65岁及以上人口将成为增长最快的年龄组。65岁以后也是阿尔茨海默病的发病高峰期。

在中国,目前约有1000万阿尔茨海默病患者,预计到2050年,我国的阿尔茨海默病患者将超过4000万人,比加拿大的总人口还要多。《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,每3秒钟,全球就有一位痴呆症患者产生。

“很少有医院科室可以专门照护阿尔茨海默病患者,目前90%的患者都在家庭中照护。”孙永安表示,这其中有中国传统“孝道”观念的原因,也有经济原因等等。

2018年,宣武医院神经内科主任贾建平教授及其团队发表论文《阿尔茨海默症在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》指出,2015年中国阿尔茨海默病患者的年人均花费为19144.36美元(约合人民币13万元)。

这些花费具体在哪些地方,这也是此次中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研的内容之一。

从张楠平时接诊到的阿尔茨海默病患者的花费分析来看,如果是单纯一个阿尔茨海默病患者,花费在药品上的费用占比并不多,更多的是花在照护上的费用。

“单纯的阿尔茨海默病患者不符合住院条件,依靠住院照护不可行。”张楠分析,有部分民营机构、保险机构开始在做阿尔茨海默病患者照护,但因为成本太高,很多机构都坚持不下来或者不愿加大投入。从患者和家属的角度而言,专业护理机构相对较少,如果有的话也比较昂贵,一般养老机构(一个月)四五千,如果对失智症专业照顾的话基本上是(一个月)一万上下,所以很多老人没法承担这样的费用。

张楠表示,这是老龄化社会面临的非常大的问题,许多阿尔茨海默病患者不得不居家养老照护。而以家庭为主的养老模式在一定程度上掩盖了阿尔茨海默病的严重性;家庭照护者要承受不间断的、巨大的身心压力;而标准化、规范化的临床诊疗和人性化的照护康复需求又远远未被满足。

“此次发起的调研项目,一方面希望填补我国在阿尔茨海默病患者家庭状况研究领域的空白,真实了解阿尔茨海默病患者及家庭的生存现状。同时,我们也将根据调研的数据,形成《阿尔茨海默病患者家庭生存状况白皮书》。希望通过白皮书的发布,呼吁社会关注阿尔茨海默病,关注这个疾病带来的家庭负担、社会负担。”孙永安总结。

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