【优质护理】做动脉取血 不能少了艾伦实验

原标题:【优质护理】做动脉取血 不能少了艾伦实验

动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,对指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义。在临床实际工作中,新收入ICU的每一位患者都需要进行血气分析的检测。呼吸衰竭的患者更是需要每班复查,从而指导用药。因此,动脉取血是临床护士需要具备的最基本的护理操作之一。然而,动脉取血不同于静脉,一旦操作不当很可能会给患者造成伤害。另外,动脉血标本的检前质控也相当严格,不恰当的患者评估、标本采集、标本运送及接收,都可能影响检测结果的准确性。

《动脉血气分析临床操作实践标准》指出,护士在采集动脉血前需要综合考虑穿刺的难易程度(如血管直径,是否易于暴露、固定或穿刺等),可能导致周围重要血管及神经伤害的危险程度,以及穿刺部位的侧支循环状况,从而选择合适的采血部位。因此,明确推荐桡动脉作为动脉采血首选部位。

艾伦实验是判断尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环的有效检测方法,在实际临床工作中的作用非常大。一旦尺动脉循环不通畅,而做桡动脉穿刺时损伤了桡动脉,就很可能造成患者手部缺血坏死,酿成严重的不良事件。更值得一提的是大部分护士在桡动脉穿刺前,并没有检查侧支循环的意识。因此,非常有必要借此机会宣传艾伦实验的重要性及检测方法。

Allen实验检测方法:护士用双手同时按压桡动脉和尺动脉,嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白,此时护士松开对患者尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色15s之内迅速变红或恢复正常,即AIJen试验阴性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;相反,即ALlen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良。不建议为患者进行桡动脉穿刺。其次,艾伦实验还可以用在任何需要桡动脉穿刺前的检测,如介入手术治疗前、动脉留置针穿刺前等等。

最后,我想说,护理安全无小事,细节处决定成败,动脉取血前,您做艾伦实验了吗?

供稿 | 芦建虹 MICU

编辑 | 徐瑞屏

校对 | 周文成

责编 | 李哲返回搜狐,查看更多

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