CSCO现场 | 董培:哪些肾癌患者手术治疗更好?

原标题:CSCO现场 | 董培:哪些肾癌患者手术治疗更好?

第22届全国临床肿瘤学大会暨2019年CSCO学术年会于9月18-22日在厦门举办,会议期间中山大学肿瘤医院泌尿外科副主任董培教授接受了MED24医学传媒的采访,详细介绍了肾癌的早期发现、手术治疗和靶向治疗等相关热点。

/ 手术是否适合所有肾癌患者? /

重点摘要

  • 4cm以内,没有远处转移和淋巴结转移的早期肾癌患者,无复发率在95%以上,此类患者通过手术治疗基本可以达到临床治愈;

  • 中高危转移性肾癌,尤其是高危转移性肾癌,手术和单纯靶向药物治疗,患者的生存无显著差异,因此,对于高危转移性肾癌,不建议手术治疗;
  • 转移瘤负荷很低的肾癌患者仍然能从手术治疗中获益。

/ 靶向治疗在晚期肾癌中的应用 /

重点摘要

  • 肾癌的治疗国内目前仍然采取以靶向药物为主的治疗模式,但靶向治疗的有效率较低,一线肾癌靶向治疗有效率仅30%左右;

  • 现在,指南更多推荐采用免疫联合靶向治疗模式,该模式下有效率提高到了70%左右,患者的无进展生存期和总生存期均有获益;
  • 对于中高危肾癌,更多推荐免疫联合靶向治疗,对于低危转移性肾癌,仍以靶向治疗为主。

/ 如何早期发现肿瘤? /

重点摘要

  • 过去,临床发现肾癌主要通过腰部肿块、疼痛、血尿等症状,现在这种情况已经很少了,目前南方地区主要通过健康体检早期发现肾癌;
  • 肾癌并无特殊的血液指标,B超筛查是早期发现肾癌的重要手段。

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