“无痛内镜”让胃肠镜检查不再可怕!

原标题:“无痛内镜”让胃肠镜检查不再可怕!

胃肠镜的区别你都知道了吗?

胃镜肠镜检查是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法。

但与影像学检查不同的是,胃肠镜检查毕竟是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,加上少数患者描述的异常痛苦,片面放大了不适感受。

因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些胃肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。

做胃肠镜痛不痛?能不能忍受?做胃肠镜多长时间?胃镜难过还是肠镜难过?有没有无痛的胃肠镜?做无痛的会不会变笨?

这些问题都是没有胃肠镜检查经历的人们所关心的。

胃镜和肠镜的不同之处

肠镜和胃镜一样都是用一根黑色细长的管子,通过安装于肠镜和胃镜前端的电子摄像探头将结肠直肠黏膜或食管、胃黏膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于屏幕上,使医生观察到胃肠道腔内部病变。

胃镜管子长约1米,通过口腔伸入,观察食管、胃和十二指肠,最远一般观察至十二指肠降部。

肠镜比胃镜更长,约1.3米,也相对粗,通过肛门进入直肠,直到大肠,最后到达大肠和小肠接头处(回盲部),部分患者因病情需要需进入末端回肠,是目前诊断结直肠病变的最佳选择。

普通胃镜和普通肠镜的不同感受

胃镜前期无需准备,前一天晚餐后禁食,至少禁食8小时,检查时管子由嘴巴伸入,一般感觉恶心、反胃、唾液增多,主要是恶心的难受而不是疼痛。

尤其是胃镜插入咽喉部的时候,是最难过的。后面医生会一边注气一边观察,患者会反复恶心,有翻江倒海的感觉。这样会影响医生更好地观察,并且会导致检查时间延长。

肠镜检查前需在家口服泻药清肠,即所谓的肠道准备。检查过程中管子由肛门进入,一般会有解大便的感觉,因为要充气撑开肠腔,所以普遍有胀气,进镜时因肠壁牵拉,大部分会感觉明显疼痛,但疼痛程度也与个人疼痛耐受性相关。

一般检查时间比胃镜长,全过程10~20分钟,有的甚至更久,与患者的体型,结肠是否冗长扭曲,以及医生的熟练程度等相关。

什么是无痛内镜?

无痛内镜,包括无痛胃镜和无痛肠镜,是麻醉技术与胃肠镜检查的结合,既能达到检查目的,又可以彻底消除患者的恐惧心理,以及检查过程中的痛苦和不适感,同时医生可以不必顾虑患者难受、疼痛等感觉更全面地观察胃肠道。

无痛内镜就是在胃肠镜检查之前,通过应用镇静剂及(或)镇痛剂,使患者处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的睡眠过程中完成整个检查。检查结束后患者在几分钟内就会清醒,经观察后即可离院。

无痛内镜是否安全?

首先,无痛内镜技术已在国内外多家医院应用很长时间,证实该项技术高度安全。

其次,检查时间很短,麻醉、镇静药用量有限。再者,麻醉、镇静药品安全性都很高,代谢十分迅速,一般不会产生毒副作用,除非有明确的相关药物过敏史以及严重的肝肾代谢问题。

最主要是在整个检查过程中,会有拥有丰富经验的麻醉医生全程参与,还配备了完善的监护和抢救措施。所以一般来说麻醉是安全的。

但也存在麻醉意外可能性,尽管很低,往往与患者基础疾病有关,因此,并不是所有人都适合接受无痛内镜检查。

哪些情况不适合行无痛内镜检查?

  • 一般情况差,生命体征不稳定者:如心衰、心梗、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血、以及高龄衰弱等,不宜做无痛内镜。
  • 患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者,本身就存在低氧血症,不宜做无痛内镜。
  • 张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响气道开放,也不宜做无痛内镜。
  • 消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在胃食管潴留,有误吸入气管引起吸入性肺炎的风险,应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。
  • 其他如妊娠状态、对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜检查。

无痛内镜前后须注意什么?

  • 检查前4~6小时内应禁饮,需有亲友陪同,检查前取下假牙。
  • 检查后2小时后方可进食,无痛内镜后可能出现头昏、恶心、呕吐、咳嗽、心悸、胸闷、血压下降等副反应,大多数短时间观察后自行恢复。
  • 检查后24小时内不要驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

本文首发:东方内镜 上海市东方医院内镜中心官方公众号

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