狐大医 | 别人穿短袖,我要穿毛衣!为什么总有人比较怕冷?

原标题:狐大医 | 别人穿短袖,我要穿毛衣!为什么总有人比较怕冷?

文 / 美国宾州大学兰卡斯特总医院内分泌科张美娟 编 / 干玎竹

【搜狐健康】常有人问我:我很怕冷,是怎么回事?

我们人类没有像兽类那样自带保暖衣,所以气温变化时,自然要通过加减衣服来保持体温恒定,这对每个人都是一样的。很多人觉得怕冷,是因为跟别人比较起来觉得自己不一样。要是在一个房间里,别人都穿着短袖衣服,而你非要套件毛衣才舒服,这样经历几次,你就会觉得自己是怕冷的。

还有一种情况,就是局部发冷——有人老觉得自己手脚发凉。还有人问我:为什么中国人比美国人怕冷?我想这个观察有一定道理:我的美国邻居大冬天可以穿着短裤在雪地里遛狗(当然上身是套羽绒服的),我看着都打寒战。

那么,人怕冷到底是怎么回事呢?人体的热是哪来的?

热量是能量的一种,人体各个系统运行,都需要能量的。摄入的食物,就是我们能量的来源。人体的能量需要,大概可以分成3大块:基础代谢,食物的动力效应和活动所需能量。对大部分人来说:这三大能量需要的比例大概是70%,10%,和20%。基础代谢是指一个人在安静清醒舒适没有压力的情况下,维持生命的所有器官系统运作所需要的能量,包括体温维持,心跳,呼吸,胃肠蠕动等等;食物的动力效应,是指你一吃东西,哪怕你坐着不动,人体就开始额外消耗能量;最后的20%,就是你平常走路提东西需要的能量。这是大部分人的需能比例,当然一个运动员需要的活动能量,会大大超过20%。消耗能量的一个结果就是产热。所以耗能越高,产热越高。

  • 基础代谢率是人体耗能的最大比例,所以它的高低会影响到产热多少。健康人群里,决定基础代谢率的主要因素是去脂体重,年龄和基因。女性的去脂体重比例比男性的低,所以女性容易觉得冷(更年期妇女除外)。基础代谢率随着年龄降低:20多岁以后,每十年它降低1.5-2%。所以说小孩屁股上可以兜盆火,到中年就要穿秋裤拿保温杯了;到老年呢,就爱晒个太阳烤个火了,就是这个道理。当然大概趋势是如此,具体到个人,还是有所不同。常锻炼的人,去脂体重会保持得好,基础代谢率可能降低得慢些。
  • 食物的动力效应也影响冷热。你有没有觉得肚子饿的时候容易觉得冷?吃顿饭后即使不添衣服也会觉得不那么冷了,哪怕就是啃了个不热的面包。这是由于食物的动力效应。为什么美国人比华人不怕冷呢?可能是他们食物里的蛋白质含量高。不同食物的动力效应有所不同:吃米面等碳水化合物,摄入的5-15%能量在饭后消耗了;蛋白质是20-35%;脂肪类5-15%。所以说你吃一碗肉后,是比吃一碗米饭觉得身上暖和的。当然,你要是吃了热的,辣的,就觉得更热了。
  • 最后,人体活动产热,这点是显而易见的。阴冷的冬天的晚上,你要是坐着不动看电视,会不会身上感觉越来越冷?

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什么病会让人怕冷?

以上所说的是健康状态。如果你一般是不怕冷的,但是最近发现明显怕冷,那就要注意了。很多疾病,包括心血管,内分泌和神经系统的病变都可以让人畏寒。下面就说一说哪些疾病会让人畏寒。

  • 贫血。血液里红细胞含血红蛋白,负责向身体各部分输送氧气。氧气是人体代谢营养物产热必需的。贫血,就是血红蛋白量下降了,那么它输送氧气的能力也降低,人就会畏寒。贫血可以有多种原因,比如缺铁,缺叶酸,缺维生素B12,骨髓造血障碍等等。除了畏寒,人还会乏力,头晕,脸苍白等。
  • 甲状腺功能减退(甲减)。甲状腺是调节人体代谢的主要激素。甲减,就是甲状腺素不足,人体代谢减慢,发冷畏寒是一大表现。其它表现还有乏力,水肿,便秘,头发干枯,体重增加等。
  • 快速减肥。脂肪是很好的防散热组织。如果很快减肥,比如做了减肥手术后体重可以下降原体重的1/3。减肥后走路觉得轻松了,但是会觉得冷。这是很可以理解的——等于是脱掉了一件天然的厚大衣。在厌食症患者中,体重下降,畏寒也常见。
  • 血管病变。血液向人体输送热量。如果这个输送管道系统在哪里堵了,那地方会觉得冷。比如下肢动脉硬化狭窄,足背脉搏变弱,会觉得脚冷。
  • 外周神经病变。会引起感觉异常,比如发麻,疼痛,发冷等。
  • 慢性疾病。比如晚期肾病,人会觉得冷。机理可以是多方面的。
  • 下丘脑病变。下丘脑是脑内的体温控制中心,一旦那里有病变,会造成体温调节异常。不过这种情况很少见。
  • 局部损伤。有些皮肤烧伤以后,愈合留疤痕,但是可能那部分会一直觉得冷。慢性关节炎损伤部位,可以对气温下降敏感。
  • 药物副作用。比如用来降血压的b受体阻滞剂,会引起手冷脚冷;华法林,一种抗凝剂,也会让人觉得冷。

怕冷怎么解决?

谈到治疗,还是要先搞清楚怕冷是自然的还是疾病引起的。如是后者的话一定要找到病因以对症治疗。圣经里倒是记载了一个名人怕冷的故事。列王纪上第一章开篇就是:“大卫王年纪老迈,虽用被遮盖,仍不觉暖。所以臣仆对他说,不如为我主我王寻找一个处女,使她伺候王,奉养王,睡在王的怀中,好叫我主我王得暖。于是在以色列全境寻找美貌的童女,寻得书念的一个童女亚比煞,就带到王那里。这童女极其美貌,她奉养王伺候王,王却没有与她亲近。”这种治疗有没有效?不知道,反正这办法在现在也没法推广。

所以说,如果你是最近觉得冷,或者不光觉得冷,还有劳累呀,头晕呀,以及其它不适,一定要找医生检查一下。

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