哪种情况下用吗啡镇痛可能致命?

原标题:哪种情况下用吗啡镇痛可能致命?

很多药物都是双刃剑,能救人也能杀人。比如吗啡,阿片受体激动剂,具有强大的镇痛作用,可以说对一切疼痛均有效;除镇痛外,尚有镇静、镇吐、镇咳,扩张外周血管等作用。

但有些时候用它来镇痛可能会致命:

对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻的患者,吗啡的强效镇痛作用可能会掩盖肠梗阻的腹痛等症状,影响临床做出正确的诊断;另一方面吗啡具有抑制胃肠道平滑肌蠕动、诱发便秘等作用,这些都会加重肠梗阻的症状。因此对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者禁用吗啡,可考虑使用阿托品类解痉药物缓解疼痛。

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丁香园站友 @三*国 也作出了精彩解释:

这个指的是心源性哮喘和支气管哮喘。

吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷,有利于消除肺水肿;②镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷;③降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性,使喘息得以缓解。

相对的吗啡禁用于支气管哮喘是因为:其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌,使呼吸更为困难,故禁用于支气管哮喘。

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