肚子痛、牙痛…这些疼也可能是心绞痛

原标题:肚子痛、牙痛…这些疼也可能是心绞痛

心绞痛是冠心病发作的典型表现,常见的是胸闷、胸口痛、针扎似的疼痛。但有些患者会表现为胳膊痛、后背痛、牙痛、腹痛,这些症状容易造成误诊,被称为心绞痛的非典型症状。

曾经以为56岁患者,腹痛数十年,却不能根治,前后加起来治了有快十年。经过询问,得知她的症状是脐周痛,发作位置固定且时间短。

对于非典型症状,判断是否为心绞痛,除了“16字法则”(劳力诱发,休息缓解,硝甘缓解,2min以上)外,还可以去判断疼痛部位是否固定,疼痛程度是否固定。若疼痛部位、程度都固定,且有一定诱因(比如运动过后),最好尽快到心内科就诊。

处理血管狭窄、堵塞,还有另一种“堵”,英文名CTO,中文名“慢闭”。

今天上午第一台手术是一位老婆婆,她的右冠脉就是个CTO——慢闭,血管慢慢闭死,区别于急性。

CTO手术难度大,耗时长,手术中使用造影剂的量自然就多。幸运的是老婆婆的心血管本身问题是可控的,不幸的是她的肾脏目前在透析,手术中使用的造影剂要通过肾排出体内,肾功能正常的患者做手术造影剂可能一边注入一边排出,但是老婆婆的肾脏不能。

随后检查发现老婆婆的肾脏不是血管性病变,不能用内科介入手段解除透析。所以,针对老婆婆心血管的问题就要选择别的方案,来应对大量的造影剂对肾脏的伤害。返回搜狐,查看更多

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