【妇儿医讯】孩子说话晚、口齿不清、口吃结巴……可以到这个“特殊”门诊看看

原标题:【妇儿医讯】孩子说话晚、口齿不清、口吃结巴……可以到这个“特殊”门诊看看

说话比同龄孩子晚、口齿不清、说话结结巴巴的情况在儿童中很常见。有的家长因此感到焦虑,也有的家长认为“等长大些自然就会好”。广州市妇女儿童医学中心康复科主任徐开寿教授介绍,绝大部分孩子的语言爆发期在1岁半到两岁,孩子一般在两岁后,说话会相对比较流利。

儿童常见的说话问题包括说话晚、口齿不清、口吃结巴,在医学上分别称为语言发育迟缓、构音障碍、语流障碍,这些都属于儿童言语-语言障碍。

孩子说话晚是表象 原因有三种情况

很多人把孩子说话晚都归结为“贵人语迟”,实际上语言发育迟缓是个表象,孩子的语言发育和智力、听力直接相关,针对说话晚,有三种情况要仔细分辨:

一是本身智力发育正常、听力正常,只需要等理解能力慢慢提高,静待语言爆发期即可;

二是既说不出来,理解又比较差,说明孩子精神发育落后或者有听力方面的障碍。

三是说得不好、理解不好,与人情感交流也较为缺乏,则要考虑是否有孤独症的可能。一般来说,孤独症的孩子会有不理人、叫名不应等不爱与人沟通的表现,还会存在兴趣怪异且刻板重复、行为固化不接受改变、感觉及肢体动作异常等。

口齿不清大部分是功能性口吃

“经常有家长问我,孩子说话不清晰,是否需要治疗?实际上,一定要首先辨别是什么问题。”徐开寿说,孩子说话口齿不清晰,也分为三种情况。

  • 一些脑瘫、脑外伤、脑肿瘤的孩子,口腔周围肌肉协调不好,容易说话口齿不清、流口水,称为运动性构音障碍。
  • 腭裂、面瘫、先天性腭咽闭合不全等会导致器质性构音障碍。
  • 还有一种情况是,孩子刚刚学说话时容易出现拿把“哥哥”发成“的的”、“吃饭”发成“次伴”,到4岁以上如果还出现这种情况,则属于功能性构音障碍。大部分孩子都属于功能性口齿不清。如果经过专业医生确认确属这种情况,随着孩子长大,有希望自己纠正过来,但由于口齿不清有可能影响到孩子在幼儿园、学校的交往,会给孩子带来压力。

口吃也是一种常见的儿童语言问题,医学上称为语流障碍,表现为说话频率、强度受到影响,说话重复、延长或者中断,大多数发生在儿童早期,两岁到5岁是高峰期,男性偏多,大约有75%的儿童会在两三年内自然恢复,有大约1%会持续到成人。大部分发生在儿童早期,2~5岁为高峰期。

开寿介绍,口吃的成因比较复杂,包括遗传因素、抚养方式等。“临床上观察到,家长慢声细语的家庭里,口吃的孩子比较少。有的家庭里,家长说话的语速很快,这会给刚学会说话的孩子造成心理压力。对子女要求比较严格的家庭里,孩子出现口吃的几率也会高一些。”

儿童康复科“语智同行”门诊

——为不同语言障碍类型的孩子提供针对性训练

广州市妇女儿童医疗中心开设“语智同行”门诊,通过相关量表的快速筛查、常规检查、言语功能评定等专项测试、听力等辅助检查,医生可以了解孩子疾病方向、发育水平、疾病状况以及程度。对于语言障碍由其他疾病引起的孩子,会转介到相应专科就诊,解决原发疾病问题后再进行语言康复;对于属于康复科治疗范畴的孩子,则由语言治疗师进行有针对性的专业训练和家庭练习指导。

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▶出诊医生

专家介绍:徐开寿

广州市妇女儿童医疗中心康复科主任,医学博士、教授、研究生导师,加拿大不列颠哥伦比亚大学(UBC)附属儿童医院访问学者。

专长于脑瘫、斜颈、步态异常、斜头、发育迟缓、高危新生儿、语言和吞咽障碍、肌营养不良、脊膜膨出修补和骨关节术后等小儿神经与骨科疾病的康复。

来源:广州日报、家庭医生在线

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