狐大医 | 足跟痛是骨刺惹的祸?它才是幕后的真正元凶

原标题:狐大医 | 足跟痛是骨刺惹的祸?它才是幕后的真正元凶

足底筋膜炎怎么治疗

文 / 北京老年医院康复医学科主任陈雪丽 编 / 吴施楠

【搜狐健康】有不少人,尤其是中老年朋友,早上下床后的第一脚落地,会觉得脚掌足跟部突然像被针刺一样疼痛,走一走后就不疼了。

但当继续运动或者长久站立疼痛又会出现,仔细观察却不红不肿局部皮肤完好无损。这是怎么回事?

足跟痛是临床的常见疾病,是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。

人们通常认为足跟痛是足跟长了“骨刺”。 但临床上,“骨刺”本身并不引起疼痛,与足跟痛没有对应的关系,疼痛往往是由于局部充血和发生无菌性炎症刺激神经引起的。

足底筋膜炎就是是足跟痛最常见的原因之一。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

什么是足底筋膜?

足底筋膜是位于足部跖骨与跟骨之间一片非常强韧的扇形筋膜组织,是足底维持足弓的厚的致密结缔组织。可以做到:

· 维持足弓的高度,保持正确的步姿;

· 运动中承受足部的张力,提供扭力;

· 吸收地面的反作用力,起到避震的作用。

足底筋膜炎是因为:足部组织长期负重、长时间穿硬底或跟过高的鞋,各种原因引起的慢性劳损,以及外伤积累引起的无菌性炎症刺激局部组织所致。

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足底筋膜炎的症状都有哪些?

1. 最常见表现是足跟的疼痛与不适。足弓处也是足底筋膜炎疼痛的好发部位。

2. 压痛点常在足底近足跟处。

3. 有时压痛较剧烈,且持续存在。

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4. 晨起时疼痛感觉明显,活动后可缓解,行走过度时疼痛加剧,有时放射到足掌前面,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

5. 可发生于所有年龄段。

6. 踝关节在进行主动、被动活动时足底会出现疼痛和强烈牵拉感。

(5)脚趾抓毛巾练习:把毛巾平铺于地面或床上,双足放于毛巾上,双足趾用力缓慢抓毛巾,然后缓慢放松,每组10-15次,每次3-5组。

早发现、早治疗

一旦出现足跟痛,应及时就医,明确足底筋膜炎诊断,及时进行治疗,一般预后良好。切忌养病为患,病程越长,损伤越重,出现继发损伤,转为慢性损伤,治疗就很棘手,反复发作,严重影响运动功能和生活质量。

1. 急性期:消除炎症、缓解疼痛

(1)减少活动:尽量减少足部的负重活动,如长时间站立、行走、跑跳等,让炎症得以缓解。

(2)局部冰敷:将冰块放在一次性保鲜袋中,加入适量自来水,系紧保鲜袋,然后将毛巾包裹保鲜袋,将包裹后的保鲜袋放于患处,冰敷10-15分钟,避免冻伤,每天3-5次。

(3)物理因子治疗:超短波等治疗。

(4)中药足浴:具体方法同上。

(5)局部注射治疗:有条件的医院会进行超声引导下局部注射治疗,定位准确、用药量小,避免医源性损伤。

2. 缓解期:症状缓解后

逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼,以增强足底肌和小腿肌肉的力量。具体练习动作同上“日常预防动作”。

3. 慢性足底筋膜炎

采取冲击波治疗或者针刀治疗,有条件的医院会进行超声引导下局部注射治疗,定位准确、用药量小,避免医源性损伤。(如果已经接受过传统非直视下局部注射治疗者,慎用冲击波治疗,避免发生韧带断裂)

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4. 对先天或后天的足部结构异常者

可以到专业机构定制足弓支撑鞋垫,均匀分散患者足底压力。

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