搜狐名医 | 乳房摸到包块,是不是乳腺癌?

原标题:搜狐名医 | 乳房摸到包块,是不是乳腺癌?

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】2018年,中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会掌门人、解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞教授曾给出这样一组数据,中国乳腺癌患者的乳房保留率在20%以下,而美国则高达70%;与此同时,中国乳腺癌患者5年生存率只有70%,美国为90%。在乳腺癌的治疗上,中外差距究竟在哪里?

江泽飞分析,从我国近40年来乳腺癌诊疗变迁数据来看,随着社会经济的发展,我国乳腺癌整体治疗水平,特别是大型城市的专科医院已基本接近于西方先进医疗水平。追赶的诀窍就在于早期诊断和治疗标准化,包括手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗,以及最近非常热的免疫治疗等等。比如受体阳性激素依赖性的乳腺癌,就可以内分泌治疗,如果是三阴性乳腺癌,就可以化疗为主。随着国际新产品的引入,国内研发药物不断进展,我国乳腺癌疗效越来越向国际先进水平靠拢乃至抗衡。

当然,癌症治疗的关键还是要早期发现,上面所说的保乳率就是早期治疗的重要体现,尽早发现就不必全切。打个比方说,一个16厘米的乳房,如果里面长了一个5至6厘米的肿块,那么只能全切掉;但是如果这个乳房里面的肿块只有1、2厘米,那么保留乳房的几率非常大。

江泽飞说,乳房的疼痛是乳腺癌先要警惕的信号之一。如果是周期性疼痛,月经前疼痛,而月经后不疼,这就是一个生理性疼痛;但是,如果不随月经疼痛的无痛性包块,就需要去找医生看一看。还有就是年龄,如果是二三十岁的年轻女性,那么长一个2厘米的包块很可能是生理发育的结果,但如果是六七十岁的女性就要提高警惕。

如果我们提高警惕,能够想到找医生去查一查,就是最好的预防手段。在查的过程中,医生也会指导如何自查,究竟有没有问题,要不要做下一步的诊断。如果真的查出了可疑的包块,那么就要做进一步的仪器检查,判断其良恶性。

有些人经常担心,乳腺结节、乳腺增生究竟会不会转化成乳腺癌,也有些人说她的乳腺癌就是由乳腺上的包块引起的,这其实是一个误区。如果确诊是良性的,并不用过于担心,有些人的乳腺癌发病,只是因为在上一次的检查过程中没有发现的癌变组织引起,而不是良性的包块。我们可以找医生做进一步的判断,也可以自我对比,看两侧的乳房或是同一乳房的不同部位是否一样,让自己更踏实一些。

发现乳腺纤维瘤,会不会转化成恶性肿瘤?江泽飞说,纤维瘤是乳腺疾病病灶做病理化验后的结果,如果确诊是纤维瘤不是癌,那么就不会癌变。但是,有些情况下,乳腺纤维瘤和乳腺癌混在一起,它们长得很像,这就导致了部分被诊断为“乳腺纤维瘤”的女性转化成癌。因此,我们在区分的过程中,一定要做好严格病理诊断,纤维瘤本身不会癌变,但同样不要遗漏掉隐含的癌症病变。

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