你的“肩周炎”为什么治不好?

原标题:你的“肩周炎”为什么治不好?

在我国,老百姓有了肩部疼痛及活动受限常常自以为患上了“肩周炎”,甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统的诊断肩部疾患。其实,你所认为的肩痛完全不等于“肩周炎”。

这样的场面,肩痛的您是不是很熟悉?

肩痛不完全等于“肩周炎”

“肩周炎”过时了!

有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”(冻结肩)。

肩痛的鉴别诊断及查体本身就非常困难,需要专业的肩关节运动医学大夫详细诊断。普通大夫由于缺乏专业的知识,“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治,从而错误的进行“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼,就可能造成肩袖损伤。

什么是肩袖损伤?

肩袖是由网上肌、网下肌、小圆肌、肩胛下肌腱四块肌肉组成,围绕在肩关节周围维持肩关节正常的生理活动。

通俗的比方的话,把肩膀比作一根电线的话,肩袖损伤就像是电线中的铜丝被拉伤,肩关节的活动度受限,疼痛在夜间特别明显。如果肌腱撕裂不断增大,则会表现出手臂像瘫痪一样无力。

肩袖损伤”容易盯上这些人

中老年人

这类人肩关节的肩袖肌腱正在退变老化,大部分肩膀痛的病因是罹患肩袖损伤”而不是所谓的“肩周炎”。

过顶运动者

什么是过顶运动呢?过顶运动就是体育运动中很常见的一类手超过头顶的运动,比如羽毛球、网球、自由泳等,都可能导致肩袖损伤,严重的还可引起肩袖撕裂,需要进行手术修复。

肩关节过度使用者

这类人因为工作需要而频繁使用肩膀,如木工泥水工、搬运工等,从事家政。

如何鉴别肩袖损伤?

肩周炎和肩袖损伤临床症状均表现为肩关节疼痛及活动受限,容易混淆?

其实不然,肩周炎以活动受限为主,尤其是主动及被动活动均受限,而肩袖损伤以疼痛为主,尤其是夜间疼痛、难以入眠主动活动受限,而被动活动正常。

两者如何区分,做一个磁共振便可看的一清二楚。

肩周炎在康复锻炼中会采用爬墙、吊环等,而肩袖损伤则要避免上举过头的运动,否则会加重损伤。症状明显的肩袖撕裂者,可以先给予抗炎止痛药封闭、康复训练等保守治疗3月。

保守无效者则手术治疗,方式有传统切开修补、小切ロ修补和关节镜下肩袖修补术尤以关节镜下修补创伤小、恢复快、效果好。

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肩痛的常见误区

误区一:肩关节疼痛很常见,如果不影响日常生活,忍忍就好了。

这是错误的认识,肩关节出现疼痛,是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。

误区二:肩关节疼痛需要加强“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼足以改善。

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要,但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。

误区三:肩关节疼痛自行外敷中药草或膏药、艾灸进行治疗就可以了。

这种情况很有可能会掩盖病情,使损伤进一步加重。

误区四:认为肩痛只是小问题,不需要手术治疗。

如果是肩袖撕裂,常常需要采用关节镜手术治疗。

肩关节疼痛,需要运动医学肩关节专科就诊,明确诊断,再进行有效的治疗。

作者:珠海市人民医院 欧阳剑锋返回搜狐,查看更多

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