秋季腹泻猛于虎,怎么破?协和专家来支招!(下篇)

原标题:秋季腹泻猛于虎,怎么破?协和专家来支招!(下篇)

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如何不让宝宝中招?10招轻松防范!

日常的预防措施包括:注意个人卫生和环境卫生、积极防治营养不良、合理应用抗菌素以及轮状病毒疫苗的应用。

提倡母乳喂养

母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫力。需注意的是,尽量不在夏季断奶及改变饮食种类。

合理喂养,定时定量

要循序渐进的添加辅食,切忌几种辅食一起添加。乳食勿过饱,勿进食难消化的食物。营养要均衡,少吃富含脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。

注意饮食卫生,防止病从口入

无论大人孩子,都应该勤剪指甲勤洗手,在饭前便后都要用肥皂洗手。给婴儿用的奶瓶、勺子、餐具等食具在喂前喂后都要彻底消毒, 要求煮沸30min, 仅用开水烫一烫是达不到消毒目的的。

千万不要给宝宝嚼饭,有的家长怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔或啄一下奶嘴,试一试温度,这都是不好的习惯,都有可能导致腹泻的发生。

母亲给幼儿喂奶期间也应当注意乳房的清洁,勤换内衣,降低宝宝的感染机会。喜爱吸吮的宝宝一定要经常清洁双手,衣被应勤洗勤换。

不喝生水或来源不明的水,要喝煮开的水,不吃不洁或过夜食物。带皮吃的水果要清洗干净,或者最好去皮后食用,不吃路边摊。

注意保暖

寒冷会对胃肠造成一定的刺激,可诱发孩子腹泻,因此要注重保暖。一定要做到根据温度来适时、适度的增减衣物,对于儿童,不要过分“秋冻”。勿食生、冷的食物,要吃熟食热食。

加强锻炼,提高免疫力

注意加强孩子的体格锻炼,增强体质,提高免疫力,并保证睡眠,这样才能让他少生病、不生病。

保持空气流通除病毒

不要因为天气转凉,怕受凉而紧闭门窗!一定要注意保持室内的空气流通,这样才能减少病毒感染的机会。

合理用药,不滥用广谱抗生素

避免长期滥用抗生素,以免肠道正常菌群的失调,从而导致肠炎。

避免交叉感染

外出归来,请将外衣脱去之后再去与孩子亲密接触。不要带孩子去公共场合,减少感染机会。尽量避免孩子接触其他腹泻的孩子,防止交叉感染。

及早治疗某些疾病

及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。因为这些疾病会导致孩子的抵抗力下降,让他们容易发生腹泻。

接种轮状病毒疫苗

接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最有效的办法。世界卫生组织推荐,从6周龄开始尽早接种第一剂轮状病毒疫苗,以确保在首次感染前获得保护。

可以在每年秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。预防效果明显,其接种后的保护率为73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上。

WHO策略咨询专家组推荐,将婴儿轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫计划中,并强烈推荐腹泻死亡占5岁以下儿童死亡的10%或以上的国家使用此疫苗。

秋季腹泻的治疗

面对这强大的轮状病毒,目前尚无特效的治疗方法。

腹泻的治疗原则是:①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿可在家里治疗,重症需到医院进行治疗。

合理饮食和适当用药可缩短病程,很快恢复,对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命。或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。

秋季腹泻的护理

注意保暖

可适当给孩子增加衣着,尤其要注意腹部保暖,可用大口罩、护肚兜等围住婴儿脐部。

做好隔离

腹泻患儿要做好隔离,家长护理宝宝前后都要认真洗手,以免病毒再污染别处,反复感染。不要在靠近食物的区域更换尿布,更换后的尿布垃圾及时合理处理。

调整饮食,不禁食

腹泻期间不应禁食,应坚持继续喂养。患儿发病前如为母乳喂养,应继续行母乳喂养,并告知患儿母亲应多喝水,少吃油腻食物;对人工喂养的患儿应指导以稀粥、烂面条等易消化吸收的食物为主,并加菜末、肉末、鱼末,但应避免高脂高糖高蛋白的食物和含有粗纤维的蔬菜和水果,且不应添加新的辅食,坚持少吃多餐的原则,在患儿腹泻显著改善后则向普通饮食过度。

为预防或纠正脱水,要多给患儿饮水,或给予低食盐水,或补充口服补液盐。腹泻较严重时,应注意富含钾盐类食物的补充。腹泻时会造成肠道的大量碱性液丢失,如果同时进食量减少,那么易发生代谢性酸中毒。在饮食中及时注意和加强预防应是很重要的措施。一般食物中碱性物质不多,最方便有效的方法是买些普通的苏打饼干放低盐开水中,一方面可作碳水化合物食品进行喂养,另一方面可补充碱( 苏打) 。

有严重呕吐者不要强迫进食,可暂时禁食数小时或减少饮食,但不禁水,待好转后逐渐恢复饮食,由少到多,由稀到稠,由细到粗。

不使用抗菌药、止吐药、止泻药

腹泻时不要随便给宝宝吃抗菌药、止吐药、止泻药,这都不利于控制病情,反而可能加重病情,延误治疗。因为病原体是轮状病毒,不是抗菌药能杀灭的细菌,吃抗菌药不但无效,多吃还会造成肠道正常菌群失调、加重腹泻症状。

合理使用肠粘膜保护剂

蒙脱石散作为一种肠黏膜保护剂,可以吸附肠道病原微生物和毒素,保护肠黏膜免受病原微生物的攻击,维持肠道细胞的正常吸收和分泌功能,适用于秋季腹泻的治疗。

不过,常有家长甚至部分基层医师误认为蒙脱石散属于止泻药物而担心害怕使用的情况。其实,蒙脱石散与止泻药物的作用机制是有本质区别的,合理使用肠黏膜保护剂,对于减轻患儿腹泻症状,缩短病程都是非常必要的。

给患儿补锌

患儿一发生腹泻就补锌,可以降低腹泻的病程、严重程度以及脱水的危险程度。连续补锌10~14天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,而且可以降低儿童在2~3个月内再次发生腹泻的危险。

保护臀部

大便完后,一定要保证肛门部位的卫生,每次大小便后,用温水、棉布轻柔蘸洗,轻轻擦干,可以选择使用一些含氧化锌和凡士林的护臀膏,并及时更换尿布。

如果肛门有变红的现象,可以用一些抗菌素。若发现宝宝臀部皮肤表皮破溃、糜烂渗出者,应及时到专科医院的皮肤科诊治。

病情观察,及时就医

如果发现宝宝精神萎靡不振、面色苍白、持续高烧、呕吐剧烈难以进水、腹泻严重、口唇及皮肤干燥、哭时泪少、尿量明显减少或无尿等情况,需要及时就诊治疗。记得就医前保留一些新鲜大便,以便在医院就诊时及时进行化验,这有助于病因诊断,为疾病的治疗提供可靠的依据。

本期专家

李冀

北京协和医院

介绍

儿科副主任医师 主任助理 医学博士 副教授

北京医学会儿科学分会工作秘书

美国辛辛那提儿童医学中心访问学者

发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇

出版书籍《协和儿科住院医师手册》、《妇产儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》等等

擅长

儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、

儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普

(来源:微信公众号“百年协和讲堂”)返回搜狐,查看更多

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