年纪轻轻就开始犯糊涂,这是咋回事?

原标题:年纪轻轻就开始犯糊涂,这是咋回事?

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国庆长假后第一天,门诊来了一对年轻夫妻,丈夫是陪着妻子来看病的。丈夫一进诊室,就开始苦笑地吐槽他的妻子:“医生,我老婆最近人真的太迷糊了,自己放的东西转身就忘了放在哪,讲过的话一会儿就忘光光,而且变得好懒,吃完饭就摊在沙发上不想动,她以前可是很勤快的。你看,她现在记性差到随身都带着笔记本,还有......”

其实并非变懒、变糊涂,是病了

我适时打断了他的吐槽,开始详细询问病史、体格检查。

患者最近两个月比较怕冷,记忆力减退,乏力,变胖,月经不规则,体格检查发现患者面色苍白,反应迟钝,甲状腺II度肿大,心跳偏慢。

问完病史和查体,我大概有了初步的判断,这是典型的甲状腺功能减退的表现。

原来,是身体缺少了“正能量”

接下来我让患者化验了甲功六项,做了甲状腺彩超。当天下午回报的抽血检测结果和甲状腺彩超提示:患者是由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。

甲功六项结果回报:

甲状腺彩超结果回报:

甲状腺激素是由甲状腺分泌的调节人体能量代谢和神经系统发育的一种激素,甲状腺功能减退通俗理解就是,我们身体内缺少“正能量”了。

治疗起来也不难,就是补充甲状腺激素,把甲状腺功能调整到正常范围。随后我开具了处方单,向他们交代了服药的注意事项、嘱咐2周后回诊复查甲状腺功能。这周五患者回诊,精神状态明显好了许多,复查甲状腺功能也基本快恢复正常了。

学学干货

1.什么是甲状腺功能减退症(甲减)?

指的是各种原因引起的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征。

甲减诊断流程图

2.哪些原因会引起甲减?

①自身免疫损伤引起的甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,产后甲状腺炎等;

②甲状腺手术;

③甲亢碘131治疗;

④其他:碘过量 、药物等。

3.甲减有哪些表现?

甲减典型表现涉及多个器官系统,主要表现为代谢减低、交感神经兴奋下降为主。

全身表现:乏力、工作能力降低、怕冷、体重增加。

皮肤:干燥、苍白、脱发。

眼部:眼睑浮肿。

肺部:呼吸功能减退、低氧血症。

血液系统 :贫血。

泌尿系统:肾功能减退、尿肌酐升高。

神经系统:记忆力减退、嗜睡、抑郁、感知能力下降等。

消化系统:食物减退、腹胀、便秘。

心血管系统:心动过缓、心脏增大。

生殖系统:女性可出现月经不规则,男性可表现为性欲减退等。

4.发现甲减如何处理?

甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失,让甲状腺功能维持在正常范围。临床上首选的替代药物是左甲状腺素(L-T4),一般需要终身替代治疗。

左甲状腺素(L-T4)治疗剂量:根据患者的病情、年龄、体重、个体化。

①<50岁,既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量;

②>50岁,常规检查心脏功能状态,一般从每日25~50μg开始,每天晨起空腹服药1次;

③患缺血性心脏病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。

看了以上的介绍,您对甲状腺功能减退症肯定有一定的了解了,若还有疑问,可以到弘爱医院内分泌科咨询我们哦!

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注:图片源于网络,侵删。

编辑:弘爱内分泌蓝月云

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