并不是所有胸口疼都是心绞痛

原标题:并不是所有胸口疼都是心绞痛

首先要认识一下“心绞痛”:“心绞痛”是一个翻译过来的名词,有些人把它理解为身体或者身体胸部必须得“疼”才叫心绞痛,不一定!心脏发生缺血以后,就会产生“心绞痛”,“心绞痛”是个症状,是病人的体验,是病人自身的主观感觉,可以表现为疼,也不表现为疼。有些病人会感觉胸闷、憋气、压迫感、烧灼感、肩膀疼等等,甚至还有远隔部位的,离心脏比较远的部位,比如腹部疼、腹胀、肠胀气、下肢的疼痛、脚痛、头晕、头痛、听力减退、视力模糊、牙痛、嗓子痛等等等等,都可以是心绞痛的表现。不一定是在胸部,不一定非得“疼”。

01

伸个懒腰咳嗽一下胸口都会特别疼,得了冠心病吗?

小徐下午急匆匆的来门诊,他说自己胸口正中间的位置隐隐的有些疼,疼了快一个礼拜了,自己稍微咳嗽一下,或者拉伸拉伸胳膊,或者深吸一口气都会加重,社区医院给他查出来他有冠心病和高血压,但是又不严重,交代了他服用降压药就让回家了,一下子把小徐整的很慌,不知道该怎么办了。仔细询问了小徐的症状,他说自己的疼是一直持续的,没有缓解的时候。再查看小徐的用药情况后,原因清晰了:小徐吃的降压药中有一种要有“肌痛”的副作用,有的人有有的人没有,排除了心绞痛等其他可能引起他胸口疼的症状,最有可能的情况就是药物副作用了。暂时更换一下用药方案,大概率的他的疼痛会慢慢缓解。

当胸口出现触痛、压痛、牵张痛这类胸痛都不是心绞痛,心绞痛与按压、牵张、触摸没有关系,具备这些特点的胸痛,是可以排除心绞痛的。

02

心口窝老是疼,是心绞痛吗?

王大姐快到中午的时候来看病,女儿说妈妈五月份做了肺结节的手术,现在发现深呼吸胸口有点儿闷疼,总是不像正常人那样舒服。王大姐平时看过很多科普,自己含服硝酸甘油试验,发现也没多大用,还是疼。问起胸口会疼多久,王大姐说很快,“唰”一下就过去了,也就两三秒钟。可以确定“疼两三秒的肯定不是心肌缺血。

任何问题都是有时间特质的,心脏从缺血到产生症状,到大脑感知是要消耗时间的,几秒钟是不能完成这个过程的,最少也要两分钟。也就是常说的“劳力诱发,休息缓解,硝甘缓解,疼痛持续两分钟以上”。

根据这些来判断,王大姐这几秒钟的胸口闷疼不是心源性的症状,初步推测和她的肺结节手术有关,心脏功能从检查来看也没有问题,目前只需要专注肺部的治疗和恢复就好。返回搜狐,查看更多

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