【媒体聚焦】羊城晚报:世界骨质疏松日,这两类群体我们共同关注

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昨天是世界骨质疏松日,一提起骨质疏松,大家脑海中可能最先联想到的是“老年病”这三个字,而事实上,关注骨骼健康发展,其实应该从娃娃抓起。此外,还有一类人群也值得我们共同关注——中老年女性,由于女性围绝经期骨丢失显著增加,并且骨量丢失是不可逆的。所以,中老年女性骨质疏松的防治也尤为重要。

如何促进宝宝骨骼健康?如何预防女性骨质疏松?小熊医院专家来支招,一起看看吧~

宝宝出生14天起

需每天补充维D

促进骨骼健康发展,应该从宝宝抓起。广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展中心副主任医师董海鹏表示,维生素D缺乏易导致手足抽搐症和佝偻病,因此新生儿出生14天起,就需每天补充适量维生素D。

维生素D在人体中发挥着重要作用:能增强小肠黏膜对食物中钙、磷的吸收,促进和维持血浆中适宜的钙磷浓度,促进肾小管对钙磷重吸收,并且促使血液中的钙向骨骼转移与沉积,以利骨骼增长和变粗,能够预防小儿佝偻病和维生素D缺乏性手足抽搐。

董海鹏介绍,以小儿抽搐为例,该病多发于新生儿和3岁以下幼儿,发病时患儿手肘张开、腿伸直、拇指内扣,严重时还会喉痉挛,有窒息风险。因此,有必要补充宝宝的维生素D摄入。

他指出,维生素D在食物中的含量较低,例如1个鸡蛋黄仅含40IU的维生素D,1000ml母乳也仅含400IU的维生素D。也就是说,单纯从饮食上,很难满足宝宝对维生素D的需求。

“新生儿出生14天起,就可以在医生指导下补充维生素D了,一般剂量是400IU每天,如果是早产儿或双胞胎,可增加剂量至800 IU每天。同时,也要监测孩子的生长发育情况,适当调整剂量。维生素D的补充可以一直持续到青春期。”他说。另外,多带宝宝晒太阳、看植物、进行户外活动等,也会有所裨益。

针对不少家长提出的“维生素D、维生素AD、鱼肝油怎么选”的问题,董海鹏指出,鱼肝油的主要成分为维生素A、D,和维生素AD所含的物质基本相同,其中,维生素A能够维护上皮组织细胞的健康,对小儿呼吸道黏膜和小肠黏膜有保护作用,并能维持婴幼儿骨骼的正常生长发育、增强免疫力。

他表示,一般广东地区的健康新生儿不缺乏维生素A,因此无需额外补充。而维生素AD和鱼肝油中的维生素D含量不及纯维生素D,因此他建议家长直接选用维生素D即可

关注中老年女性骨质疏松

培养健康生活方式,及早预防

女性骨量在30岁左右达到高峰

骨质疏松易导致骨折

女性骨量在30岁左右达到高峰,骨质疏松易导致骨折。什么是骨质疏松?广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊何耀娟主任指出,骨质疏松症是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

幼童期和青少年期女性在幼童期和青少年期,骨量存入大于骨质流失,骨骼持续成长和发育,到30岁左右达到高峰

30岁以后骨质存量停止成长,高峰期会持续一段时间

停经期随着骨质存量萎缩,骨骼变得很脆弱

老年期时如果骨质低于骨骼门槛,将很有可能引发骨折

根据国内流行病学资料,北京50-59岁女性椎体骨折率是4.9%,而60-69岁 女性高达16.2%,超过80岁的女性高达36.6%。

雌激素是维持骨量的重要因素

骨丢失最高峰接近于绝经期

实际上,多种因素会导致女性骨质疏松。何耀娟主任介绍,一方面是雌激素的下降。“女性从更年期开始,会出现饮食改变、活动下降、肌肉萎缩等症状,更年期后卵泡耗竭、雌激素下降。而雌激素是维持骨量的重要因素。”她说。另外,维生素D的缺乏以及钙吸收下降等,也会导致骨质疏松。

何耀娟主任表示,女性在成熟期达到的峰值骨量与男性是相等的,而绝经后的5-10年内骨丢失增加,平均丢失量高达15%,而且骨量丢失是不可逆的。

另据流行病学资料显示,女性骨量丢失一般从绝经前2-3年开始,每年会丢失1-2%,持续3-4年。之后丢失的速度减缓,到80岁时,会丢失约30%的骨量(相比30岁的高峰骨量)。

预防骨质疏松

需养成良好生活方式

据有关资料估计,每5名50岁以上的妇女中,约有1位患骨质疏松,每2名中有1位有骨量减少。不过,与高发率不成正比的是,骨质疏松在我国是一种被严重忽略的疾病。

何耀娟主任介绍,骨质疏松的症状主要为骨折、关节疼痛、腰痛背痛、驼背、身高下降等。如发生骨折,还会出现相关并发症,例如骨折刺破周围组织血管,导致大出血或脏器破裂,甚至危及生命;患者骨折后不活动,易导致血栓等风险,进而使患者生活质量下降。

高危因素

骨质疏松的高危因素较多,包括:老年、遗传因素、缺乏锻炼、长期卧床、拒绝户外活动、吸烟等。同时,部分疾病如类风湿性关节炎等,需长期皮质类固醇激素治疗,也将加重骨质疏松风险。另外,久坐不动、不晒太阳等不良生活习惯也增加骨质的丢失。

何耀娟主任建议,65岁以上女性需进行常规检查;65岁以下,具有高危因素的女性,如既往骨质疏松骨折病史、体重过轻等,也应进行筛查。

至于骨质疏松的日常预防,她指出,一方面需戒烟限酒、控制体重、规律锻炼,同时,应保证足量的维生素D及钙的摄入,其中,每天应摄入钙1200mg,以及 800-1000IU的维生素D,此外老年群体还要防范跌倒、坠床。

专家介绍

何耀娟

妇科门诊主任,主任医师。熟练诊治普通妇科常见疾病、早孕保健及监测外,擅长妇科内分泌疾病的诊治包括多囊卵巢综合症、异常子宫出血、不孕症等,对女童及青春期月经异常、孕前咨询、绝经综合征的综合诊治有独特的见解与诊治方法。

董海鹏

副主任医师,从事儿童保健及儿童早期综合发展多年,主要专业方向为儿童生长发育监测 、营养咨询、养育指导及高危儿发育促进、早产儿发育指导、身高促进等方面。

来源 | 羊城派

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