狐大医 | 北京大学肿瘤医院宋国红:10个女人9个增生!乳腺增生会不会癌变

原标题:狐大医 | 北京大学肿瘤医院宋国红:10个女人9个增生!乳腺增生会不会癌变

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】乳房,是女人最贵的房子。但这个房子的工程质量比较脆弱,经常一场体检,十个姑娘八九个乳腺增生。每个月“大姨妈”来之前,乳房总是又胀又痛,是乳腺增生惹的祸吗?乳腺增生到底是什么,要不要紧,会不会癌变?搜狐健康记者采访了北京大学肿瘤医院乳腺肿内科副主任宋国红主任医师。

大姨妈快来时,胸总是又胀又痛,是乳腺增生导致的吗?

宋国红主任解释,乳腺的周期性疼痛很常见,是正常的生理发应。这种疼痛在黄体期加重,来月经之后减轻,通常为双侧疼痛,与我们人体内的激素分泌相关。

在女性的身体中,排卵时的(下次月经来潮前2周左右)雌激素分泌达到顶峰,孕激素分泌也在缓慢地增加。卵子排出后,雌激素水平会出现暂时下降。在排卵后1-2天,黄体又开始分泌雌激素,并大量分泌孕激素。雌激素能促进乳腺导管的发育,而孕激素会在雌激素的基础上进一步促进乳腺的发育,为哺育新生命做准备。乳腺发育了,再加上雌激素导致水和钠离子“滞留”在我们体内(月经前身体有些水肿,也是雌激素在作怪),乳房自然会比平时大一点,敏感的女性也会感觉到胀痛。

如果卵子等不到精子前来合体,在排卵后9-10天,黄体就会开始退化、萎缩,雌、孕激素水平就会迅速下降至最低水平,失去雌孕激素的支持,乳腺也就停止发育,恢复原状了。此时,大姨妈就会光临,乳房也停止了胀痛。

乳腺增生是什么?

宋国红主任表示,乳腺增生多发生在30—50岁之间。实际上,绝大多数成年女性都会有乳腺增生。目前,临床上认为这些所谓的乳腺增生症患者未必都是病态,其中相当一部分是生理性的,是乳腺组织在性激素周期性变化的作用下,正常的结构紊乱。

世界卫生组织(WHO)将其统称为“乳腺结构紊乱症”,既非肿瘤又非炎症,只是乳腺组织增生性疾病。具体包括纤维囊性增生、乳腺病、乳痛症、小叶增生症等,病理学上为多表现为乳腺结构不良。因为没有严格的定义,所以也无法具体统计乳腺增生的发病情况,只能说它非常常见。

胸大是不是更容易得乳腺增生?

胸大的姑娘真烦恼,跑步太累、穿衣受限、乳房下垂,还要各种担惊受怕。

宋国红主任辟谣,乳房基本上是由乳腺腺体和脂肪组织两部分组成。胸部的大小主要取决于脂肪组织,而乳腺增生发生的位置是在腺体上,二者八竿子都打不着,胸大的朋友们还请放宽心。

乳腺增生可以治疗吗?

宋国红主任说,乳腺增生并没有特效药来治疗。虽然乳腺增生是因为激素变化,但也少不了心理因素的推波助澜。日常生活中,焦虑、压力都容易滋生或者加重乳腺增生的症状。

因此,最重要的治疗是生活方式的调节。保持良好的心情,工作、生活压力不要太大,饮食要均衡,健康的生活方式,多活动。如果乳腺增生对生活质量的影响较大,可以采取中药治疗,祛瘀散结。

乳腺增生、乳腺结节、乳房纤维瘤这些疾病会不会癌变?

宋国红主任指出,这些乳房病变都是良性的,一般没有癌变风险。每年常规体检就可。当出现「不典型增生」时要高度警惕,此时发展为乳腺癌的可能性较大。

乳腺疾病的检查手段主要包括:手诊、B超、钼靶、核磁共振、穿刺活检。我们建议女性朋友可以每月进行一次乳腺自查,如果发现异常包块,要尽快到医院就诊。

此外,成年女性还应该每年进行一次乳腺体检。

宋国红主任建议40以下的女性采用超声来检查。因为中青年女性的乳腺组织较致密,使用钼靶筛查容易看不清,而且钼靶X线照射对年轻女性的乳腺组织也或多或少有些伤害。

40岁以上的女性,可以每年接受一次钼靶筛查,同时行乳腺超声检查。

核磁共振MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了超声及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查,但MRI也有一定的假阳性的可能。

当经过上述检查手段发现可疑结节,怀疑乳腺癌时,需要做穿刺活检,明确病理诊断。只有病理才是确诊乳腺癌的最终证据,上述的任何影像学资料都无法替代。穿刺并不会造成肿瘤的转移和播散。

 一图读懂乳腺检查结果:

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