总是便秘怎么办?5 点带你走出困境

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用药 100 问 | 第 32 问

便秘太难受,怎么办才好?

今天,你便秘了吗?那种坐在马桶上、脸憋得通红,但是便便迟迟不肯下来的感觉……有过,都懂。

便秘虽说也没什么大不了,但也着实让人困扰。

健康的便便,不一定是一天一次

便秘指的是,一段时间内(相比自己平时)便便频率减少,每次量少且干结,或出现排便困难、排便不尽感。

有些人觉得每天都要规律便便,只要一天不便便,就会焦虑得不行。事实上,只要大便次数规律,就不算便秘。

也就是说,如果你平常就是 2~3 天便便一次,一直保持这种规律,便便也没有异常变化,那就不是便秘。

所以说,别总觉得自己便秘啦。正常的便便没有什么严格的标准,只要你自己觉得舒服就行。

那如果……真的便秘了,怎么办才好?

5 点带你走出便秘困境

便秘的原因有很多,如果想要缓解便秘,首先还是应该调整生活习惯:

合理膳食,多吃膳食纤维丰富的粗粮、蔬菜水果(例如豆类蔬菜、西梅等);

充分饮水,不要渴了才喝水;

适度运动、睡眠规律,保证良好的作息;

养成良好的排便习惯,尽量在固定的时间段内排便,认真便便,不要总是玩手机;

如果你的生活习惯无可挑剔,但便秘的情况还是没有改善,那就可以:

考虑用药。

便秘实在难受,可以选择什么药?

虽然调整生活习惯是缓解便秘的基础,但有些时候还是需要药物辅助通便的,来缓解严重便秘的痛苦。

对于急性、临时的便秘,首选的快速解决方案是甘油栓剂(也就是平常所说的开塞露),见效快,使用后 15 分钟左右就可解决便秘。

而对于更多的慢性便秘而言,我们更推荐口服的聚乙二醇散剂和乳果糖制剂。不过,相比开塞露,聚乙二醇和乳果糖的作用时间稍长,大概需要 1~2 天才能见效。

更大剂量的聚乙二醇散剂,还常被用作肠镜检查前排净肠道粪便的手段。

图片来源:站酷海洛创意

不过聚乙二醇、乳果糖都是「渗透性轻泻药」,使用过后要注意补充电解质,可以考虑喝蜂蜜水、盐水或电解质饮料等来维持体内的电解质平衡。

说了这么多,最后还是要强调一下:要想摆脱便秘,首先还是要养成良好的生活习惯,很多便秘不需要药物也可以缓解。「渗透性轻泻药」相对其他泻药,虽然更安全,但长期连续使用可能有额外的用药不良反应,也不利于钱包饱满。

所以先从良好的生活习惯做起吧,如果需要长期使用通便药物,还是要经过医生评估确认。

如果本来管用的药物变得无效,或者便便突然发生很明显的变化,也要记得赶紧……去医院哦!

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参考文献

[1]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组;中华医学会消化病学分会胃肠动力组. 中国慢性便秘诊治指南(2013版)[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2014, 33(4):605-612.

[2]罗金燕. 慢性便秘诊治的新概念[J]. 中华内科杂志, 2003, 42(2):75-76.

[3] Lindberg G, Hamid S S, Malfertheiner P, et al. World Gastroenterology Organisation global guideline: Constipation--a global perspective[J]. J Clin Gastroenterol, 2011, 45(6): 483-7.

[4]Serra J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, et al. Clinical practice guidelines for the management of constipation in adults. Part 2: Diagnosis and treatment[J]. Gastroenterol Hepatol, 2017, 40(4): 303-316.

本期科学审核

哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦

山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士 魏玮

策划 Karen 责编 Murphy 排版 孙甜甜返回搜狐,查看更多

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