搜狐名医 | 阜外王增武:美国调低高血压诊断标准,我们要“跟风”吗?

原标题:搜狐名医 | 阜外王增武:美国调低高血压诊断标准,我们要“跟风”吗?

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】去年,美国心脏协会高血压指南把高血压的诊断水平降为130/80毫米汞柱,一夜间7亿人成高血压。但迄今为止,我国的高血压诊断标准仍没有更改,我国的专家是怎么考虑的,居民是否有必要更严格地控制血压呢?

中国医学科学院阜外医院主任医师王增武教授表示,美国高血压诊断水平的变化有其积极性。我国既往的研究也注意到,血压水平从110/75毫米汞柱开始,越升高,发生心血管病事件的概率越大。

研究同时提示,血压在到达140/90毫米汞柱以上的时候,影响更明显。这也是我国的高血压诊断水平为什么在140/90毫米汞柱的原因。

王增武认为,血压控制在较低水平,肯定会降低心血管病发生的风险。但是这个过程中也要需要考虑为控低血压而增加药物治疗所带来的影响,要衡量加强用药的风险收益比。

现有资料表明,收缩压控制在130—140毫米汞柱,舒张压控制在80—90毫米汞柱之间,对于心血管病事件的影响似乎不像我们期望的那么明显。

因此我国目前还是处在相对慎重的阶段,沿用了140/90毫米汞柱的诊断标准。也许在未来,随着循证医学的证据越来越明显、越来越多,证明效果越来越好的时候,也会作出必要调整。

王增武解释,美国的调整主要是基于SPRINT的研究结论。该研究认为,血压进一步降低可以获得额外受益,能够使心血管病事件降低25%。但该研究同时提示:在进一步强化降压治疗过程中,除药物成本增加以外,也出现了一些药物副作用增加的问题。

目前,其他国家在这方面的研究还不多,我们国家也正在做正常高值的血压研究。这些结果还没有正式公布,随着这样一些证据公布,给我们提供更多依据后,有利于我们做出更明智的决策。

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