百年协和讲堂 | 这些人耳朵里容易掉“石头”,快看看你有没有中招

原标题:百年协和讲堂 | 这些人耳朵里容易掉“石头”,快看看你有没有中招

文 / 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋教授 编 / 干玎竹

【搜狐健康】什么样的人会得耳石症?北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋教授提醒以下人群要高度注意:

中老年人

耳石症在中老年人中较高发,60岁是高发年龄,尤其是女性。这是因为人越年轻耳石粘的越结实,年龄大了就会导致内耳局部结构发生老化或退化,使耳石的粘性随之变差,耳石就容易从原来的位置上脱落下来,就像饼上的芝麻掉下来一样,耳石症就发生了。这种原因引起的耳石症占70%左右。

骨质疏松

骨质疏松的人易高发,这是因为耳石是碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,可能会引起局部结构的变化,导致耳石从正常的位置脱落下来,从而发生耳石症。

偏头痛

耳石症患者中,26%为偏头痛所致。其发病机制可能为前庭血管痉挛致使耳石脱落。此种偏头痛的耳石症更常见于儿童。

外伤或手术震动

比如发生车祸,外力撞了耳部、大脑,或耳朵做了手术,或在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤,这些都会引起小晶体的“机械性”脱落,从而导致耳石症。

蒋教授说,他曾经接诊过一个病人,耳石症发作之后又反复发作,仔细询问病史才知道他是拳击运动员,后来他改行以后耳石症就不再复发了。

他表示,现在患耳石症的年轻人也不少见,主要是因为买车的人多了,所以他建议开车的朋友一定要遵守交通规则,避免碰撞,在汽车启动的时候慢一点,在行驶过程中尽量减少颠簸。

炎症

像感冒着凉或者中耳炎等可诱发内耳炎症,在前庭耳石器发生水肿的时候,也会出现“小晶体”脱落,从而导致眩晕症状。

剧烈运动

如果进行剧烈运动,像打球或玩游泳时过度甩头就会引起耳石症。

长时间低头的人

近年来,长时间玩手机、使用电脑的“低头族”得耳石症的越来越多了。

由某些疾病因素引发而来

如梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病等各种疾病会导致半规管缺血损伤,从而诱发耳石脱落。

其他原因

这种眩晕发作可能与患者过度疲劳、熬夜、睡眠不足、精神刺激、不良情绪、心理压力、噪音、高热、吸烟、喝酒、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物、药物中毒有关,可能是身体发出的警报信号。

如何预防耳石症?

  • 不要猛躺猛起,睡觉时翻身也不要动作太快,特别是中老年人;
  • 合理生活,作息规律,不可过度劳累,不可熬夜;
  • 控制情绪,调节心理,不可压力过大,保持心情舒畅;
  • 远离噪音;
  • 女性可以适度补钙;
  • 换季时注意保暖,避免感冒和感染;
  • 出行要注意安全,尽量避免外伤的发生;
  • 不可过量吸烟、饮酒;
  • 控制好血压,保护好血管;
  • 避免长期伏案工作;
  • 平时多注意身体锻炼,但不可剧烈运动;
  • 积极治疗梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病、感冒、中耳炎、骨质疏松、偏头痛等各种疾病;
  • 合理用药

如何确诊耳石症?

许多非眩晕专科的医生往往对耳石症非常陌生,甚至没有听说过,导致患者辗转于多家医院、多个科室,做了许多检查、用了很多药物却始终没能得到有效诊治。

满足以下三个条件,即可确诊耳石症

  • 相对于重力方向改变头位后,呈现反复发作的特点,且发作时的眩晕感并不会持续过长时间,一般不超过60s。
  • 在进行位置试验时,患者出现眩晕的情况,并伴有位置性与特征性都十分明显的眼震现象。眼睛既是心灵的窗户,又是我们发现耳石症的重要证据和手段。
  • 排除其他有相似症状的疾病类型。

耳石症的头晕与其他疾病引起的头晕有何不同?

可以引起眩晕的疾病有很多,如耳石症、颈椎病、前庭性偏头痛、心因性头晕、前庭神经炎或脑供血不足等。虽然这些疾病均有头晕的症状出现,但其性质、持续时间、诱发因素、发作次数、伴随症状及既往史情况等不尽相同。临床上还需结合病史、体格检查、前庭功能检查等,判断患者的头晕属于哪一类。

有的颈椎病患者的眩晕表现和耳石症非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。颈椎病除了眩晕,还有脖子疼、肩膀痛,抬头晕低头晕、左转晕右转也晕。耳石症是猛一动,就在某个角度上晕,发作时间一般是1分钟左右,伴有恶心、呕吐、特有的眼震。

梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的耳石症仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。

脑卒中除了眩晕、呕吐外,还有剧烈头痛、吞咽困难、意识有问题、言语障碍、偏瘫。而耳石症却没有这些症状。由于许多脑卒中患者发病时症状不典型,一旦被误诊为耳石症,有可能错失抢救机会。

此外,有些人脑里长肿瘤或长寄生虫,还有一些颅脑先天畸形的人,也会出现短暂的头位运动以后的头晕,这时候病人要做进一步的颅脑检查,比如做个CT,做个核磁,避免误诊误治。

耳石症的危害有哪些?

耳石症会带来眩晕、眼震等不适,不仅影响日常生活,还可能会引起意外伤害。

影响正常生活

起床、躺下、床上翻身、低头、抬头、快速转头等动作,都可以诱发眩晕,耳石症还会引起性欲减退,给日常生活带来了一定的影响,降低了生活质量。

引起不良情绪

本病容易复发,即使将耳石成功复位,复发率也有1%,容易导致焦虑、抑郁、狂躁。

引起意外伤亡

在驾驶汽车,或在海边、江河里游泳,或进行高空作业时,如果出现眩晕等症状,可能会发生意外伤害。

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