惊险!1.7厘米的鱼刺穿过伢儿食管……坚果上市了,务必小心气管异物!

原标题:惊险!1.7厘米的鱼刺穿过伢儿食管……坚果上市了,务必小心气管异物!

吃东西不注意很危险!

这个孩子被鱼刺刺穿食道......

闹闹是个乖孩子,免疫力也很好。近日,妈妈却发现她脖子左边有一个指甲盖大小的肿块,而且越肿越大。妈妈放心不下,赶紧带着闹闹来到浙大儿院

入院检查时,颈部B超和CT都显示,肿块下方有个1.7厘米长的细长条异物

这个长条异物究竟是什么?11月4日浙大儿院耳鼻咽喉科联合胸外科、普外科、B超室为闹闹实施了颈部手术,取出了一根1.7厘米长的鱼刺

这么长、这么粗的鱼刺怎么就进入了闹闹的身体?妈妈说,闹闹爱吃鱼,几乎每天都要吃鱼,也许就是不小心在吃鱼的时候吃进去的。

手术主刀医师浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇说,“异物穿出食管是很危险的一个情况,闹闹非常幸运,虽然鱼刺穿过食管扎进脖子,但闹闹的颈部未见明显感染和脓肿,术中检查也未见梨状窝瘘,胃镜检查也没发现她的食管有明显溃疡或伤口,可能是食管粘膜已愈合。同样是鱼刺穿出食管大部分患儿就没这么幸运了。前阵子就有个孩子因为类似情况,食管穿孔导致颈部脓肿,全身感染,在重症监护室住了一个月才脱离危险。”

平均每年救治500起气管异物患儿

气管异物易发生于1-3周岁宝宝

在浙大儿院耳鼻咽喉科医生办公室,主治医师刘佳拿出了一个收纳盒。瓜子、花生、毛豆、玩具枪的子弹、橡皮筋……里面的东西可以说是“应有尽有”,而这些全都是从孩子体内取出的异物。

“医院平均每年要救治近500起气管异物的患儿,最多的一天接诊了10名患儿,像鼻内耳内异物几乎每天急诊都有。”刘医师说。

刘医师介绍,气管异物多发生于1-3周岁儿童,1周岁最常见。原因是小儿乳牙未完全萌出,咀嚼能力差,喉保护性反射功能弱,在吃东西时又喜欢将物体含在口中,一旦孩子哭闹或大笑就很容易将异物吸入气道。另外这个年龄段的孩子具备了一定的行动能力,但缺少判断能力,不知道什么东西可以吃,什么不能吃,抓到手里的东西就会往嘴里送。因此家长要格外注意孩子手里拿着的东西。

坚果即将大量上市,“异物病”进入高发期

家长千万看住孩子,切忌吃饭逗玩、囫囵吞枣

刘医师说,儿童“异物病”具有一定的季节性,坚果上市的季节,往往多发,因为坚果类产品在儿童气管异物中占据了“半壁江山”。眼下坚果即将大量上市,家长要尤其注意。千万不要喂3周岁以下的婴幼儿食用类似核桃仁、花生仁、瓜子之类的坚果,如果要吃,也要磨碎了吃

刘医师提醒,除了坚果,还要注意各种塑料玩具小球和鸡骨、鱼骨等。最危险的则是纽扣电池等一些具有强腐蚀性的物品,吃下后可能造成肠、胃穿孔,后果严重。此外,在喂食时也不要逗玩孩子,因为3岁以下孩子的行为控制能力差,喜怒哀乐变化无常。在喂食时逗玩,他们一笑或咳嗽,食物就有可能吸食进气管。

对于稍大一些的儿童,家长同样不能掉以轻心,异物在大龄儿童中同样不少见,相比于3岁以下的儿童,大龄儿童的食谱中存在更多易卡喉的食物,如骨头、鱼刺等同样也会有危险。

如何预防儿童气道异物

据调查数据表明,意外损伤已占我国0~14岁儿童意外死亡的第一位死因。病死率最高的前3位意外损伤原因分别是气管异物、溺水和中毒。那么如何预防儿童气道异物呢?

1、0-3岁婴幼儿,不要使用坚果等大颗粒食物;

2、口中含有食物时,避免大笑,讲话、行走和跑步;

3、不允许儿童将小玩具放在口中;

4、尽量把食物煮透,从小养成细嚼慢咽、充分咀嚼的就餐习惯。

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作者:陈西瓜

校对:二鱼

部分图片来源于网络

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