大走大疼小走小疼不走不疼,正常的心血管难坏了医生

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李大姐有一个又常见又奇怪的病,大走大疼,小走小疼,不走不疼,典型的心绞痛。但是冠脉CT造影等等所有的检查都显示,她的心血管好好的。

两年前有个美国专家研究了半天说,我从医40多年,没见过这种病。随后的两年,李大姐找遍了知名医院和专家,甚至做了一个支架,没解决任何问题。

10月初,我在张健医生这里见到了李大姐。这时候她的病历和检查已经一大摞了,到底是什么问题呢?

终于,一个数字引起了大家的注意,B超报告里李大姐的室间隔是15,这是一个临界点的数字,大于等于15就可能是肥厚性心肌病,但这个数字还不足以引发这么严重的心绞痛;再仔细研究,发现她还有主动脉瓣中度狭窄,本来也不足以造成心绞痛。但是一加一大于二,两个临界的问题加起来,就有可能造成李大姐的心绞痛症状。

使用了减缓心肌收缩和减慢心率的药物之后,李大姐的症状果然大大缓解,走了一大圈没再疼痛。折磨了李大姐三四年的问题终于解决了。

张健医生说,一个坏蛋不一定能做成坏事,但是俩或者三个坏蛋加起来事情就做成了。

医学专业校稿:首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心 张健 王彦富 吴航宇

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