宣武科普 | 至尊宝脚踏三颗痣, 不点会恶化吗?

原标题: 宣武科普 | 至尊宝脚踏三颗痣, 不点会恶化吗?

文 / 北京宣武医院皮肤科林雪霏 编 / 班亚

【搜狐健康】还记得《大话西游》中至尊宝脚底的三颗痣吗?是不是有种很厉害的感觉?一说到痣,还立刻想到非诚勿扰2里著名的台词:有不对的黑痣赶紧点去,千万别以为那代表着性感和好运。

大家都渴望着白净无瑕的皮肤,可现实是:几乎所有人的身上都会出现一些圆圆的小黑点——色素痣,俗话称“痦子”。不同人身上的色素痣均不相同,或大或小,或多或少。当它长在脸上,很多爱美人士会影响“美貌”,都想痣点掉,还有一部分人担心自己身上的痣会恶变,也想来门诊点痣。可是,爱美归爱美,点痣真的安全吗?哪些痣一定不能点?今天,我们来聊一聊点痣那些事。

黑素细胞团位置不同 长出三类色素痣

先讲讲什么是色素痣。皮肤由上到下依次分为表皮、真皮和皮下组织。正常情况下,表皮的最下层大概每隔10个细胞,会有1个黑素细胞,在异常时,黑素细胞可以在局部增多,形成一小团黑色的良性肿瘤,这就是色素痣。

痣根据黑素细胞团块位置的不同分为交界痣、混合痣及皮内痣。交界痣是色素痣形成的最初期,只在表皮内,肉眼看是平的;随着痣的成熟,黑素细胞逐渐向下,跨越表皮向真皮发展,就形成了混合痣,其稍隆起于皮肤;当痣进一步成熟,黑素细胞全部移进真皮,就发展成了皮内痣,皮内痣隆起明显,有时还会带有毛发。

交界痣

混合痔

皮内痣

反复“点痣”小心恶变 !

不管是医院还是美容机构,最常用的点痣手法是二氧化碳激光,它的原理是利用激光产生的高能量,瞬间把组织汽化,从而达到去除黑素细胞的目的。二氧化碳激光点痣的时候,烧灼的深度是机器不能控制的,全凭操作者的经验。想要把黑素细胞完全烧掉,又不向下破坏真皮层,是非常难的。

如果激光烧得比较浅,会有黑素细胞残留,而少量的黑素细胞肉眼是很难发现的,这很可能导致点痣完成时,肉眼可见痣已去除,但几个月甚至几年后黑素细胞再次生长,色素痣复发。有人会说,复发没关系呀,我再去点就可以啦!但反复高温刺激黑素细胞,会激发它恶变的风险!也有人会说,我怕复发,那就把痣烧得深一点,把黑素细胞完全去掉,但这就带来了另一个问题,如果烧得很深,黑素细胞是没了,但可能会烧到真皮层,真皮受损后会留有疤痕,所以有人点痣后,皮肤出现了小坑一样的凹陷性瘢痕。

当然,并不是所有人点痣后都会出现这类问题,如果色素痣很小很平属于位置较浅的交界痣,点完后也可以既不复发也不留疤,只是烧灼的深度较难掌握。另外,点痣后还可能出现其他激光术后常见的不良反应,比如创面感染、色素沉着、色素脱失等等,这些都需要引起我们的重视。

这些恶变色素痣必须要注意!

那什么样的痣需要注意,什么样的痣是安全的呢?安全的痣形状对称,边界清楚,颜色均匀,长期稳定无变化。另外,鼓起来的、长毛的皮内痣相对于光滑平坦的交界痣发育更成熟,更不易恶变。可能发生恶变的色素痣有以下几个特点:

1.外观不“好看”

例如,痣直径大于0.5厘米,形状不对称,颜色不均匀,边界不清楚,生长较快,表面甚至破溃、出血,这一类的痣最好手术切除,行病理检查。

2.长在特殊部位的痣

比如,手足掌面、腰部、大腿根、腋窝等容易长期反复摩擦的位置,这类痣可以进行预防性切除。

3.多次激光治疗仍反复复发的痣

这类痣恶变几率相对高,建议手术切除。

色素痣除了有美容需求外,一般不需要处理。因此,我们建议若发现身上的痣有恶变倾向或存在恶变风险时,需及时就医,请专业皮肤科医生诊断治疗。

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