刚上完厕所又想去?夜里也不能停?可能是膀胱得了多动症

原标题:刚上完厕所又想去?夜里也不能停?可能是膀胱得了多动症

通常,你一天会小便几次?超过7~8次、每次都迫不及待?晚上睡觉时你的起夜次数超过1~2次?如果你出现了上述情况,你可能患有膀胱过度活动症

什么是膀胱过度活动症?

通常,你一天会小便几次?超过7-8次,每次都迫不及待?晚上睡觉时你的起夜次数超过1-2次了吗?如果你出现了上述情况,你可能患有膀胱过度活动症。据统计,中国人的总体患病率约为6%。这种无法预计和控制的紧急排尿行为,会给你的工作、生活以及亲朋关系带来不少的麻烦。

膀胱为何会变成这样?

膀胱是存储尿液的器官。神经会给膀胱周围的肌肉(逼尿肌)发送是否排尿的信号,而另一些神经会给尿道发出是否闭合的信号,从而控制尿液的排放过程。研究表明,引发膀胱过度活动症的原因有多种。骶神经发出的信号可能会导致逼尿肌收缩,即便当时膀胱中尿液并不多,这种情况称为逼尿肌过度活动。

膀胱过度活动症与尿失禁

患有膀胱过度活动症并不意味着就患有尿失禁症。患有膀胱过度活动症的女性中,大约三分之二属于良性,她们只是急于上厕所,当然也可能是尿频、尿急的表现,但是不管怎么说,她们还能控制这种情况;而另外的三分之一则属于恶性,这意味着她们不仅会尿频尿急,还会出现漏尿的情况。通常,这种疾病被称为急迫性尿失禁。

导致信号出错的原因?

有时,引起膀胱过度活动症的原因很简单,也很容易治疗,例如尿路感染。其他的原因包括,受伤或者盆腔手术引起的神经损伤、膀胱结石、糖尿病、肾病、某些药物的副作用以及神经系统疾病,如帕金森综合征、中风或者多发性硬化症。但是,很多情况下,无法弄清引发膀胱过度活动症的病因。

膀胱过度活动症的诊断

1.病史:①典型症状:出现的时间及严重程度;②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等;③相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及治疗史。

2.体检: ①一般体格检查;②特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查:尿常规。

4.泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)、症状问卷(OABSS)、病原学检查、细胞学检查、尿动力学检查等。

生活方式治疗

为了减少膀胱过度活动症对患者的影响,需要对患者的饮食加以控制,例如不要喝咖啡和酒,不要吃巧克力、柑橘以及辛辣的食物,不要抽烟。许多患有该症的人每天会限制饮水量。但是如果水分摄入不足也可能会导致尿液浓缩,刺激膀胱。高纤维饮食可以预防便秘,但是却会加重膀胱过度活动症。最好去看医生,他们会教你如何恢复膀胱的正常功能。

盆腔底锻炼

医生可能会建议你学习盆腔底锻炼,也叫做凯格尔训练法。这种方法不受时空的限制,你可以随时进行锻炼,比如车中、开会时、看电视时等等。你只需要反复地收缩、保持、放松控制排尿的肌肉就可以了。有时候,生理反馈疗法也有助于教你使用控制排尿的肌肉,还可以计算出肌肉的强度。

膀胱过度活动症可以吃药吗?

如果调理饮食、盆腔底锻炼以及行为治疗都无法缓解膀胱过度活动症,那么你还可以求助于药物治疗。抗胆碱能类药物是最为常见的药物,这种药物作用在逼尿肌受体上,抑制该肌肉的不自主收缩。这种口服药物需要每天至少服用一次。另外,局部雌激素,例如阴道环、阴道药片以及阴道膏,可用于治疗女性的膀胱过度活动症。

刺激膀胱的仪器

如果这些保守治疗都不管用,还有另一个方法,那就是类似起搏器一样的刺激骶神经的仪器。患者需要接受微创外科手术才能将这种仪器植入到尾椎骨上方。另一种可以在医院进行的方法就是定期刺激胫后神经(踝关节附近)以改善排尿功能障碍。

肉毒杆菌也能对抗膀胱过度活动症?

在这里,肉毒杆菌并不是用来美容的。医生直接将药物注射到膀胱肌肉的多个位点,造成肌肉部分瘫痪,从而缓解膀胱过度活动症,但是这种方法又不会影响到排尿。就像对皱纹一样,肉毒素的作用时间不会太长。

其他手术疗法

如果你已经尝试过上面所有的方法,但还是无济于事,你可以考虑下手术疗法。治疗膀胱过度活动症的主要手术方法是膀胱扩大术,通过提取患者自身的组织以增大膀胱。但是很少有医生愿意做这种手术。

来源:宋宝林谈泌尿

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