搜狐名医 | “烫死瓜娃子”?王贵齐主任提醒吃出来的癌症

原标题:搜狐名医 | “烫死瓜娃子”?王贵齐主任提醒吃出来的癌症

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】强冷空气到货,华北、东北等地区局部降温超过12℃。很多人已经开始安排,火锅、砂锅、串串香、面茶、面汤、烤红薯……冬天嘛,总要吃点热乎乎的才够味儿,但是,我们的消化道并没有想象中那么坚强。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授指出,我国每年新发21万例食管癌,冬季御寒,一定要注意保护我们的食道。

口腔能承受多高的温度?

消化道的温度大概在37度上下,安全的进食温度是10-40度之间(手能拿得住的温度)。食道最高耐受的温度是50—60度,65度以上的食物就可能损伤到消化道粘膜。我们经常食用的,火锅的底汤可达120度,刚沏好热茶高达90度,刚煮好的饺子、面条高达80度。

国际癌症研究机构(IARC)发布评估报告称,长期饮用65℃以上的饮品,可能增加罹患食道癌的风险,其原因主要是在于温度,而不是饮品本身。动物实验结果表明,热饮会损失口腔、食管黏膜的细胞,从而增加罹患食管肿瘤的几率。世界卫生组织已经将65度以上的热饮列入了2A致癌物中。

在食管里,有三个部位最容易癌变:分别是食管入口、食管和坐支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处。

这三个部位有一个共同的特点,就是都是食管里最狭窄的部位。过烫的食物在经过食管这些最狭窄的部位时,会烫伤这些部位的黏膜上皮,受伤的黏膜上皮会破损,最后溃烂、出血。如果经常食用烫食,这些部位就会反复受伤,反复受到不良的刺激,时间久了就会出现病变,甚至癌变。黏膜上皮癌变不断发展的过程中,癌组织不断扩大。

你的食管“粘膜”经不起折腾

食道癌病因复杂,由基因和环境等多种因素共同导致,除了吃的过烫,公认的有以下几点:

饮食习惯:吃得过烫,吃得太快,吃得太硬,长期抽烟,喜好饮烈性酒。吸烟和重度饮酒,能使食管癌的发病率分别提高8倍和50倍。

致癌物质:腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等含有亚硝酸盐,其体内代谢产物亚硝胺是致癌物质。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中,亚硝胺类化合物含量显著增高,与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。

遗传因素:人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。高发区的居民移居到低发区后,食管癌仍然保持相对高发,可高于当地居民5—8倍。

癌前病变及其他疾病因素:如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑等被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

营养和微量元素膳食中缺乏:饮食缺乏新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、B2和C缺乏,是食管癌的危险因素。食物、饮水和土壤内某些微量元素含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

食管癌早期症状并不明显

防治食管癌的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。研究表明,食管癌的发生发展是一个多阶段缓慢的发展过程。食管癌由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。

“肿瘤不是查出来的,无论你查不查,它都会在。不能因为我们有症状了才到医疗机构筛查。”王贵齐指出,食管癌早期,唯一的症状就是没症状。大多数早期患者都是在筛查和体检时才发现的。

中晚期食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,但如果等出现这么严重症状时才警惕,就太晚了。40岁以上有食管癌高危因素的人,出现一些可疑症状也要警惕:轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;与进食无关的食管内异物感;咽部干燥及颈部紧缩感;进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感。

哪些人群需要格外警惕食管癌的风险?

食管癌的高危人群:年龄大于40岁、居住在食道癌高发区或直系亲属有食道癌患者的人群。出现上述食道可疑症状的人群。喜食过烫食物,进食过快,抽烟酗酒等饮食习惯不良的人。此外,食道癌的发病也和性别有关系,男性食管癌发病率与死亡率均高于女性,男女比例接近2:1。

食管癌的高危地区:我国华北太行山区、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区。

如何预防食管癌?

食管癌的发生发展不是朝夕之事,养成良好的生活习惯才是预防食管癌的不最佳途径。王贵齐建议居民要多吃新鲜蔬菜和水果,远离腌制、熏制和烧烤食品,戒烟限酒。少食用太热的食物和饮料,茶、汤稍微冷却后再喝。吃饭要细嚼慢咽。不要吃腐败变质的食物。

由于食管癌早期症状不明显,一般发现的时候都是中晚期,预后不乐观。医生治病不治命,健康的生活习惯、定期体检才是王道。

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由中国医师协会、中国医师协会胸外科医师分会主办,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院承办的“2019中国医师协会胸外科医师分会学术年会”召开。本次大会聚焦肺外科、气管外科、食管外科,纵膈肿瘤外科、胸壁肿瘤外科和肺移植等领域的诊治和研究进展,邀请国际和国内顶尖胸外科专家进行学术报告,就胸部外科各领域的新理念、新技术和新方法开展广泛交流和探讨。中国医师协会胸外科医师分会常委、委员、各学组成员、全国各大医院胸外科专家同道共计1200余人参加了本次大会。

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