文卫平:过敏性鼻炎,可以根治吗?

原标题:文卫平:过敏性鼻炎,可以根治吗?

据可靠消息

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秋天一来

又到鼻炎高发季

鼻炎患者的生活那叫一个难过

一言不合就打喷嚏……

今天,中六君就请来我院院长,中山大学耳鼻咽喉科学研究所所长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员文卫平教授为大家做个小科普。

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎,在专业术语中也称为变态反应性鼻炎。所谓的过敏性的疾病,实际上是因为人体的某种免疫方面的一些特质,导致了抗原抗体的一个反应。

抗原是什么?我们所能接触的万事万物都可以作为抗原,可以通过食物食入,也可以通过呼吸道接触到。比如最常见的花粉、灰尘、螨虫……这些都可以作为过敏原。

当机体再次接触到这些(过敏原)之后,它就在原有机体当中产生一种抗体跟接触到的抗原起反应,形成一种速化——很快就发展的炎症反应,这样就叫过敏性的炎症。

表现在鼻部就过敏性鼻炎。鼻子痒,打喷嚏,流清鼻涕,鼻子堵塞,这一系列的症状都是因为抗原跟抗体的一个反应,刺激鼻部丰富的末梢神经,激发到粘膜的炎症。所以叫过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎还是感冒,傻傻分不清楚?

多数情况下,打喷嚏流鼻涕,很多人会误认为(是)感冒。究竟出现这种症状是过敏性鼻炎还是感冒?还是要根据您的症状去判断。

感冒除了打喷嚏流鼻涕之外,多数会伴有一些其他的症状,比如说咽疼、喉咙疼、声音嘶哑,甚至发烧、全身酸疼;而过敏性鼻炎不会伴有这种咽疼发烧的症状。这是其一。

其二,过敏性鼻炎是季节性或者是常年性的,不会在短时间内治愈;感冒的话,多数情况下一周左右的时间它就会好了,可过敏性鼻炎一周之后还会不断地有这种现象。当然,最好是去医院让医生给您甄别一下。

过敏性鼻炎,可以根治吗?

很多的患者经常会问到医生一个问题,(过敏性鼻炎)可不可以根治?过敏性鼻炎它是一种机体免疫当中的失平衡状态,不是一时靠药物能够纠正过来的。

所以对于能不能根治的这个问题,可以这么说,部分病人通过免疫治疗也许可以根治,也许可以缓解,也许无效。

哪一种病人可能会根治?当过敏原比较单一,(即)只对某一种物质过敏的时候,比如说常见的屋尘螨或者粉尘,也许通过三年左右的免疫治疗,俗称也叫脱敏治疗,小部分病人可能会得到根治,小部分病人可能会得到改善,那么还会有些病人无效。

如果这个病人他有非常多的过敏原,也许免疫治疗达不到目的。所以对于根治的问题,要根据每个病人的情况去看待。

过敏性鼻炎,怎么治?

目前,过敏性鼻炎的治疗,我们可以从四个方面去考量。

1、尽量避免接触过敏原

比如说花粉,我们尽量离有鲜花的地方远一点,家里面也不摆放鲜花,那就避免接触了,它就不会产生这种过敏性的症状。

比如说尘螨,灰尘多的地方,我们可以尽量避免接触。当然这个尘螨无处不在、无孔不入。床上用品,枕套、被单、床单这一类,可以定期地用开水去烫,洗干净。

市场上也会有一些除螨的洗洁用品、机器,能否有作用,最好经过权威部门鉴定后再使用。

2、药物治疗

是目前常用的最有效的一种方式,药物有口服抗组胺的药、有局部激素的使用,都是可以很好地控制症状的一些药物。

药物治疗可以采用阶梯治疗方式。什么叫阶梯治疗?根据病人的症状,轻、中、重度分类,如果症状重,可以逐渐地加量或者是加品种;得到控制之后又逐渐地减品种减量。

减到用最小的剂量就可以达到不发任何症状的时候,我们可以持续比较长的一段时间使用;当症状又加重的时候,我们可以逐渐地叠加上去。

所以药物治疗对于过敏性鼻炎的病人来讲,相当于慢病的管理。患者一定要学会对这种慢病管理的理念、方法和方式。

3、免疫治疗

免疫治疗的掌握一定是要医生去进行判断、使用。它会有一定的风险,以防发生重的过敏反应。

4、手术治疗

部分病人很严重,药物没办法控制,免疫治疗也没办法控制,同时又存在一些鼻腔鼻窦的结构化的畸形、堵塞,这个时候也许可以考虑用手术的方式,帮助病人减轻症状。

也可以采用一些减轻神经反射的手术方式,比如说翼管神经切断术,筛前神经射频消融术等等。当然,这些方式都是具有一定破坏性,所以一定要严格把控手术适应症。

总的来说,目前过敏性鼻炎的治疗方式有这么四种。我们对过敏性鼻炎的认识也是在不断地深化,不断地研究。

希望不远的将来,能够研究更多更有效,更能彻底解决过敏性鼻炎痛苦的一些方法、药品或者是从根本上改变患者的机体免疫平衡状态。

本文指导专家

耳鼻咽喉头颈外科 文卫平 教授

中山大学耳鼻咽喉科学研究所所长,中山大学附属第六医院院长,主任医师,教授,博士生导师。

学术任职:中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉科分会副会长,中国抗癌协会头颈肿瘤分会常委,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员,广东省医师协会副会长,广东省医师协会耳鼻咽喉科分会前任主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员,广东省医学领军人才,中山大学首届“中大名医”。国内外10个专业杂志的编委或审稿人。

研究方向: 鼻内镜微创外科(包括内窥镜鼻窦外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科),头颈肿瘤外科治疗,鼻部及上呼吸道炎症性疾病。

业务专长:自1984年开始耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研工作。擅长于鼻科学和头颈肿瘤领域。尤其在应用鼻内镜外科技术对鼻腔鼻窦炎性疾病、鼻息肉、鼻肿瘤、蝶窦鞍区肿瘤、脑脊液鼻漏等鼻颅底疾病进行治疗,处于国内先进水平。对咽喉头颈疾病的临床诊治也积累了丰富的经验。

出诊时间:周四上午

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

文章内容来源于中山一院

图/锐景创意,部分图片来源于网络返回搜狐,查看更多

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