科室推介 | 永不放弃,只为病人获得更好的预后——南京市第二医院肝胆胰外科

原标题:科室推介 | 永不放弃,只为病人获得更好的预后——南京市第二医院肝胆胰外科

肝癌是病死率最高的恶性肿瘤之一。南京市第二医院肝胆胰外科是卫生部肝胆外科培训基地,具有强大的医师团队,技术成熟,能够开展各种肝胆胰手术,在南京市第二医院院长、肝胆胰外科学科带头人易永祥主任医师带领下,通过他们的坚持和努力,解决了无数患者的病痛,并使得部分晚期、复杂的肝癌患者也能获得更好的预后。

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56岁复杂肝癌晚期患者被成功救治

三个月前,56岁张女士(化姓)上腹部幵始隐痛,做了上腹部MRI检查提示:肝脏左外叶巨大占位性病变、侵犯胃小弯及膈肌。辗转跑了很多家医院,专家们一致认为患者为晚期肝癌伴胃小弯、膈肌等周围组织侵犯、转移,不适合手术治疗,而且预后极差、生存不过3个月,不考虑为其实行手术治疗。但是家人都不想放弃,最后找到易永祥院长。

易永祥充分评估了患者的机体状况后,认为患者的肿瘤确实较大、偏晚,但她年龄不大、肝功能储备良好、心肺功能无禁忌,与家属沟通后,认为可以进行手术治疗并制定了详细的手术计划。

易院长手术 资料图

手术当中证实肿瘤位于肝脏左外叶,直径约8cm,侵犯胃小弯、膈肌、心包,相互纠集成团块状,遂决定行左半肝切除+胃部分切除+膈肌、心包部分切除缝合+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。术后病理为肝脏左外叶中低分化胆管细胞癌,神经侵犯,癌细胞侵犯周围组织。术后顺利出院,出院时可正常饮食;术后6月复查,该患者恢复良好,营养状态佳,未发现复发、转移迹象。

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永不放弃,只为病人获得更好的预后

易永祥表示,张女士病情偏晚,手术包括术后的治疗经历了曲折并伴发多种并发症,所幸在全体医护人员的共同努力以及患者、家属的配合下,恢复良好。“面对病人对生命的渴望,永不放弃是临床医生尤其是外科医生必须具有的优良品质,通过我们的坚持,部分晚期、复杂的肝癌患者都能获得更好的预后。“

肝胆胰外科具有强大的医师团队,技术成熟,腹腔镜已成功用于胃肠道良恶性肿瘤、肝脏良恶性肿瘤的切除、肝内胆管结石的手术治疗、肝囊肿开窗引流、肝脓肿穿刺引流及胆囊切除、胆总管切开取石、胆管癌切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术,脾切除术、脾囊肿开窗引流及脾切除、贲门周围血管离断等技术。

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肝胆胰外科主任医师顾爱东表示,肿瘤手术就是要做到无瘤、精准、规范化。为做到这些,肝胆胰外科在手术中采用了荧光示踪技术,能把患者肿瘤的范围,以及可能侵袭的组织范围,全部在荧光下显现。“这样能保证在手术过程中,把该切的都切掉,在精准的切除的基础上不破坏正常的组织。”顾爱东说,最终就能达到“无瘤”,就是实现医生在切除肿瘤的过程中不见瘤,或者医生在切瘤的时候不碰瘤,没有出现对肿瘤的挤压和接触,“这些努力,都是为了减少肿瘤的扩散,使得病人的预后更好。”

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积极防治,要进行规范化治疗和管理

顾爱东介绍,病人从患有乙肝开始,到肝硬化,到最后转变为肝癌,是一个比较漫长的过程,“在这个过程中,病人如果进行了规范化的管理,就能尽量减少肝脏的纤维化,也避免了最后转变为肿瘤。”

顾主任手术 资料图

为了能让病人得到规范化的治疗,南京市第二医院每周三在门诊三楼特别开设MDT多学科会诊中心,由内科、外科、介入科、放射科和病理科等科室组成,对肝癌病人进行多学科的会诊,制定最佳治疗方案。“病人接受规范化治疗的同时,也要管理好自己的身体,注意健康的生活方式,定期进行体检和复查,做好心理的调适。”

顾爱东提醒,平常要做好“三级预防”,也就是预防各种肝病,肝癌高危人群要至少每半年检查一次,发现肝癌后要及时治疗。

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科室介绍

南京市第二医院肝胆胰外科是卫生部肝胆外科培训基地,江苏省重点专科,南京市重点专科,南京中医药大学临床教学科室。

科室常规开展肝癌的肝段、肝叶切除,半肝切除、扩大半肝切除,离体肝脏切除;对于晩期肝癌患者,在江苏省内率先开展冷循环肝癌的微波固化、射频消融治疗;在肝硬化合并门脉高压症治疗方面,对脾脏切除、贲门周围血管离断术这一传统手术方式进行不断创新,术中保留迷走神经,选择性保留病理交通支静脉,吻合器离断胃底静脉曲张等技术;在胆道疾病方面,除常规的胆结石以及先天性胆总管疾病的手术治疗外,开展高难度的肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术等。

学科带头人

易永祥

南京中医药大学博士生导师,东南大学博士生指导导师。江苏省六大高峰人才,江苏省“333”工程人才,江苏省卫生拔尖人才,南京市有突出贡献中青年专家。

江苏省重点专科学科带头人,江苏省抗癌协会常务理事、胰腺专业委员会主任委员,江苏省医院协会传染病医院分会主任委员兼外科管理学组组长、肿瘤医院分会副主任委员,江苏省肿瘤防治联盟肝胆胰专业委员会主任委员,江苏肝健康联盟理事长,江苏省医学会肿瘤学分会常务委员,江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会副主任委员,中国医院协会传染病医院分会副主任委员,中国研究型医院学会肝病专业委员会副主任委员兼肝癌学组组长、门脉高压学组副组长,中国医院协会精准医疗管理分会常务委员,MTA肝癌多学科诊疗副组长。东南大学学报、中国医刊、重庆医药、中国老年病、中国肿瘤外科、新发传染病电子杂志、中国基层医药等杂志编委。

来源︱现代快报

编辑︱新闻宣传办返回搜狐,查看更多

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