胡大一:患心脏病能恢复性生活吗?(一)

原标题:胡大一:患心脏病能恢复性生活吗?(一)

如果您或您的丈夫(妻子)患了心血管病,例如患过心肌梗死(放或未放支架),或做过搭桥或瓣膜手术,或接受了起搏器和/或除颤器的植入,或患有先天性心脏病,或有心功能不全,这种情况下,能够恢复性生活吗?

首先,您应开诚布公诚恳地与对方沟通关于性生活的话题,对方同样会担心性生活对您心脏的影响。患心血管病后关于性生活恢复事关生活质量,不必回避。现在的问题是患者往往难以启齿,而医疗也缺失这方面的服务,健康教育谈及的也很少。当对是否能够恢复性生活存在困惑时,患者可到就近的心脏预防康复中心寻求帮助。

心脏预防康复中心从少到多,已经从5年前的6家快速增加到500多家。心脏预防康复中心就是帮患者制定5大处方的“健康4S店”。那里的医护人员首先会给您进行评估,包括复习您的病史,给您做望触叩听的医学查体,测定您的心率和血压,常常会安排您做运动负荷时(踏车或跑平板)的心电图检查。不少的“4S店”也开展心脏运动功能的评估(不一定每个患者都需要)。这些评估的结果,会有助于确定您是否已适于恢复性生活和什么样的性生活方式对您是安全的。

性生活对我们的身体有哪些影响呢?患过心脏病后,您常常会比正常人更为关注性生活中身体的一些变化,例如心跳加快,血压有所升高和肌肉张力增高。这些变化只要适度,纯属正常。未患心脏病的正常人同样在性生活过程中会有这些变化。只是您有了心脏病,会更加关注和担心这些变化。

性生活过程中会发生的变化:

★ 当出现性冲动时,呼吸会逐渐增快,皮肤变的潮红,心跳开始加速,血压略有升高;

性激动进一步向高潮发展时,心跳与血压均会进一步上升;

在到达性高潮后,开始释放您的张力,此后您的心跳、血压和呼吸逐渐恢复至正常水平。

这些身体的变化发生在很短的时间内。性生活期间消耗体能最多的性高潮期的时间尤其短暂。

如果您能从事日常适度的运动而无胸闷、胸痛、气短或心悸等不适,恢复正常性生活很安全,出现心脏风险的可能性很小。如果中等程度的运动即可引发上述不适感,您在恢复正常性生活之前应到心脏预防康复中心(健康4S店)去接受心脏康复的指导与运动训练。在医生与运动治疗师的精心指导下,您可逐步提高自己的运动能力,大大降低您恢复正常性生活时的心脏问题或风险。

误传与误区:

有关心血管病与性生活的误传与误区会对患者产生焦虑,甚至恐惧,显著延缓疾病后的康复过程。

误言/误区1一旦患了心血管病,男性会出现勃起功能障碍和性欲降低。

真实情况如何呢?的确不少患了心血管病的患者会出现上述情况,但未必是心血管病本身。例如有的患者虽患有心肌梗死或心绞痛,但经治疗,病情很稳定,心功能很好,心绞痛与心肌缺血也控制满意。为什么也会出现这种现象呢?这常常与病后和术后对病情与手术双重不安导致的焦虑和/或抑郁引致。当然有些治疗高血压和心血管病的药物也可能降低性功能和加重勃起功能障碍。

误言/误区2心肌梗死后恢复性生活可能再次引发急性心肌梗死。

真的如此吗?显然不是。先前患过心肌梗死,如病情一直稳定,平时从事日常生活无不适症状,其性生活过程中再次发生急性心肌梗死的风险很小。这些患者应去心脏预防康复中心(健康4S店)寻求指导与评估。

误言/误区3:喝点酒是准备开始性生活的好办法。

实际上完全相反!性生活前应避免饮酒!饮酒可引起性功能减退。

误言/误区4男性激素(睾丸素)可有效改善男性的性功能。

实际上,男性激素的使用应十分谨慎。一定要经充分了解您的病情与您正在使用药物的医生处方。睾丸素可导致有害的副作用,并可与一些药物有不良的相互作用。

误言/误区5经绝期的女性用雌激素治疗可提高女性的性生活满意度。

至今无任何可信的研究证实这种传说靠谱。服用雌激素的主要作用是减轻性生活时(经绝期发生期间或其后)可能发生的阴道干燥和疼痛,即对阴道有润滑作用,使性生活更为舒适。就此问题的雌激素使用一般而言比雌激素替代治疗对有心血管病的女性的风险会小。但也可使用不含雌激素的有润滑作用的软膏等。

误言/误区6心血管病患者性生活时应处在二者的下方。

实际上,您可选择一种不引起自己气短、疲劳,或导致身体或手术部位不适的体位。如在性生活过程中感到胸闷、胸痛或心悸、气短时,应中止和及时休息。当您觉得开始有些气短时,采用半卧位有助于缓解症状。

误言/误区7中草药/偏方有助于改善心血管病患者的性功能。

真实情况不能完全否定,但肯定没有传说与广告或变相广告说的那么传奇。有些中草药或偏方可能与您正服的西药有不利的相互作用,可能升高或降低您的血压,甚至可能带来风险。应咨询医生,在心脏预防康复中心(健康4S店)接受指导。

待续

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