这个癌“不痛不痒”却最容易早防早治,高危人群需半年体检一次

原标题:这个癌“不痛不痒”却最容易早防早治,高危人群需半年体检一次

都说“胃是喇叭,肝是哑巴”,

胃痛你有感觉,

但是没有人会说肝疼,

一旦一查出肝的病,

往往都是晚期了......

肝癌虽然“不痛不痒”,

却最容易早防早治

花几十块钱做个B超检查,

就能及早发现问题

说起肝癌的筛查,河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风无奈地叹了口气:“就目前来说,我们科室接诊的大部分还是直径在5厘米以上的中晚期肝癌,3厘米以下的早期肝癌并不多见。”

早期肝癌很难发现呢?韩风摇了摇头说:“恰恰相反,相比其他肿瘤,肝癌很容易在早期被发现,筛查手段十分简单,花几十块钱,做个B超检查,就能发现九成以上的肝癌,有经验的医生甚至能识别出小到0.5厘米的肝癌病灶。”

针对肝癌,哪些是高危人群?如何有效预防?怎样做到早诊早治?快来听韩风主任给大家聊聊肝癌那些事儿。

Q1

什么是肝癌?

简单来说,肝癌就是肝脏里的肝细胞和胆管细胞发生癌变,癌变的意思是这些组织和细胞无序、无限制的生长,形成丧失功能的肿块,并挤压正常的肝组织及结构,导致肝脏功能衰竭,以致危及生命。

据《2018河南省肿瘤登记年报》显示,目前,肝癌在河南省恶性肿瘤发病中排名第四位,发病率为27/10万,其中男性发病率更高,大概是36/10万,女性是17/10万,男性是女性的2倍。肝癌的死亡率排名第三位。

肝癌在河南地区主要的诱发因素是乙肝,少部分丙肝,其他少数为酒精性肝硬化、肝静脉狭窄引起的肝硬化,另外还有一些因黄曲霉毒素(隔夜、放置时间较长、腌制的食物中黄曲霉毒素含量比较高)所导致。

Q2

肝癌被发现就是晚期?

肝脏是个实体脏器,体积较大,内部没有神经,不会有痛感。即使肝脏内部长个10公分、20公分,甚至50公分的肿瘤,患者也不一定有特殊的感觉。肝脏表面有一层肝包膜,富有弹性,布有感觉神经,但肿瘤生长缓慢时没有感觉。等到肿瘤变大,很多患者有感觉的时候,90%已经到晚期了。

既然医生说了,早诊早治可以查出肝癌,为什么还是有人检查时已到了晚期呢?韩风主任表示,这是由于部分人的错误观念导致的,有些人把肝功能检查作为衡量肝脏是否健康的唯一指标,觉得只要肝功正常,肝脏就没事了。殊不知,肝功跟肝癌没有必然联系。不少患者都到晚期了,肝功还是好好的。

韩风指出,我省95%的肝癌患者源自病毒性肝炎,也就是乙肝和丙肝,病毒经过十几年、二十几年对肝脏的慢性损害,其中一部分病人最终发展为肝癌。这些慢性肝炎患者可能一直发展到肝癌晚期都没有明显症状,肝功能也是正常的。所以不能将肝功能和临床症状作为排查早期肝癌的手段,想要在无临床症状阶段揪出“潜伏”的肝癌,一般要靠定期做影像学检查体检,我院收治的早期肝癌患者,绝大部分都是在做B超体检时发现的。

Q3

怎样能早发现肝癌?

临床上发现,近90%的肝癌都是由乙肝发展而来,所以说预防肝癌的最好方法就是筛查是否患肝炎

韩风主任建议,体检时一旦发现自己有肝炎或者肝炎家族史,至少每隔半年就要做一次B超检查。“一定要到正规医院做B超检查,有些直径在1厘米左右的肝癌很早就能筛查出来。B超检查价格在几十元到一百元不等,重要的是一定要养成定期检查的习惯。”

另外,做B超的同时要做甲胎蛋白(AFP)检查,有一半的肝癌患者甲胎蛋白在患肝癌之前会异常升高,这种升高也是一种提示。

如果在做B超时发现有结节,一定要做增强CT或增强磁共振来进一步确认。”韩风说,增强CT和增强磁共振对肝癌的诊断正确率可达98%,通过检查及早发现肝癌,直径2厘米以下的肿瘤根治率可以达到80%~90%,效果显著,患者长期生存率非常高。

Q4

肝癌如何治疗?

肝癌的治疗有两大类,第一类叫根治性治疗,包括肝癌切除、肝移植和局部消融。第二类是姑息性治疗,包括介入治疗、靶向治疗、免疫治疗和中西医治疗、放疗。通过这种治疗可以控制肿瘤生长速度,延长生存时间,减轻痛苦,但无法根治。

治疗效果上,还要依据患者的肿瘤大小、数目和部位界定。一般来讲,早期肝癌通过根治性治疗,五年生存率可达到70%以上,关键是要早期发现。晚期只能采取姑息性治疗,效果良好的可以将生存时间延长两年、三年,平均的生存时间为半年左右。

Q5

怎样预防肝癌?

咱们国家在30年前就已经推广预防肝炎疫苗的接种,有效地控制肝炎的发生,相信再过20年、30年,肝癌发病率会有明显下降。

韩风在此建议大家,日常生活中,少喝酒或不喝酒,饮食一定要保持洁净、卫生,如果有肝炎,餐具一定尽量隔离,或者洗干净。另外,半年做一次全面体检。河南95%的肝癌都是源自各种肝炎,进而肝硬化,做常规体检时一定要检查乙肝、丙肝。患有乙肝,或者有其他原因引起的肝硬化的患者,一定要半年体检一次。有个别患者就诊时间间隔了一年,等到第二年再体检,就是晚期了。这样的患者不多,但总会有,这就提示大家至少半年就要定期复查

以上就是关于肝癌的小知识,

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希望大家都有个好身体!

专家简介:

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韩风,主任医师、医学硕士、硕士生导师,我院肝胆胰外科科主任,中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委,河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会主委,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主委。擅长肝胆胰腺肿瘤的根治性手术及腹腔镜下肝癌切除术、胰体尾癌切除术、脾脏切除术、肝囊肿开窗引流术等微创治疗项目。发表论文10余篇,获河南省科学技术进步二等奖1项、河南省医学科学技术进步一等、二等奖各2项。

审核:韩风 庞红卫

编辑:常榕

综合大河网、医药卫生报报道

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