总理要求:扩增带量采购品种,原研药报销比例向仿制药看齐

原标题:总理要求:扩增带量采购品种,原研药报销比例向仿制药看齐

作者:冷婧

来源:健识局(jianshiju01)

全文1834字,阅读需3分钟

医药市场的寒冬来了。

据央视新闻联播报道,11月20日,总理主持召开的国务院常务会议上,听取个人所得税改革情况汇报,确定有关税收优惠政策减轻纳税人负担;部署深化医药卫生体制改革进一步推进药品集中采购和使用,更好服务群众看病就医;通过《中华人民共和国城市维护建设税法(草案)》。

其中关于医改的内容包括四项,扩大集中采购和使用药品品种范围,是其中重点。新政还就中标药品稳定供应和质量保证等方面做出部署,强调要加强对中标药品的抽检,实行市场清退制度。

这意味着,未来不仅中标低价药数量将更多,产能和质量也都必须有保障,否则无法享受利好。

同时还需要注意的是,国务院常务会在推动医保支付方式改革方面,还强调要探索更加高效的货款结算模式。由此,业界分析,医保绕开医疗机构直接与企业结算也将提上日程。上述政策如果真的落地,医疗机构和企业的拖延货款问题将从根本上解决,可以更有效确保带量采购顺利实施。

结合医疗服务价格的提高,三明医改“操盘手”詹积富所说预想的医务工作者不敢贪、没法贪、不愿贪的改革愿景将很快实现。

而对于医药行业而言,在微利、合规、产业升级的压力之下,整个医药市场发展将迎来成长的阵痛,进入经济发展的寒冬。

国务院发话

新一轮带量采购将在全国推开

据央视报道,推进药品集中采购和使用,是深化医改的重要内容,为降低“虚高”药价、减轻群众负担发挥了积极作用,并要求进一步推进这项工作。

国务院要求,扩大集中采购和使用药品范围,优先将原研药与仿制药价差较大的品种,及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购,以带量采购促进药价实质性降低。

这意味着,带量采购品种将大幅增多,药品降价虽然不是目的,但仍将是客观事实,且很可能会创出新低。而已有仿制药通过一致性评价的,且原研药价格较高的药品将重点。

结合国务院要求构建药品国家集中采购平台,依托省(区、市)建设全国统一开放采购市场,未纳入集采的药品也将进入“打折季“。

事实上,关于这一改革,国家医保局早在年初已经透露出相关方案。以此为基础,药品采购更容易形成量的优势,促使更多药品价格将更加透明,进而回归合理。

同时,药品的供应和质量也要有保障。在中国药品招标采购的历史上,因为唯低价是取,曾经出现过大批药品断供短缺的问题,业内还流传过“中标死”的说法。而大幅降价后,如何保障质量问题也是行业一直担心的。

对于上述两大问题,国务院常务会要求建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度,加强中标药品抽检,实行市场清退制度。2020年年底前,针对中标药品和疫苗等大众关注的产品,还将建设药品追溯系统,实现“一物一码”,可由公众自主查验。

也就是说,如果一个药品已经中标而不能确保供应和质量,则企业不但不能实现争取市场份额的初衷,还可能被直接踢出局。

支付方式变革

医疗机构将不再给企业结款?

根据国务院的指示,国家基本药物、医保目录药品将是医疗机构首选用药。为此医院须加强药事管理,强调合理用药,依法查处不合理用药行为。

建立健全药品价格常态化监督机制。在总体不增加患者负担的前提下,稳妥有序试点医疗服务价格优化。也就是说,随着药价的降低,“腾龙换鸟”将真正进入实质性阶段,医务工作者劳动价值将得到更多体现。

而基于医保支付方式改革,医疗机构的身份将发生彻底的转变。在带量采购降价、统一药械采购平台等措施倒逼药价降低的基础上,国务院提出,原则上对同一通用名相同剂型和规格的原研药、通过一致性评价的仿制药等实行相同的支付标准,这也将促使未中标仿制药甚至过专利期原研药快速实现大幅降价。

这也与带量采购的配套实施方案一致,只是配套方案曾给出的2到3年缓冲期,似乎已经消失。

更加重要的是,国务院还提出要探索更加高效的药品货款支付办法。业界分析,医保部门跳过医疗机构直接与药企结算或将成为主要方向。此举将解决药企、医院医保之间长期存在的“三角债”、拖延货款问题。

可以看到,前不久,在4+7带量采购扩围的实施细则中,也有相关内容。在国务院的督促下,其落地速度可能会超乎行业的想象。

在上述改革措施之下,分析人士指出,医疗机构将更加注重临床控费,议价的积极性也将更高,医疗机构将更多通过提高效率,提供更多优质医疗服务增加收入。

结合重点监控、加强合理用药等措施,长期存在的滥用药问题有望得到根除。

接下来,医药市场不可避免会出现增速放缓、大批药企转让倒闭、百万医药代表遭淘汰等问题。而随着全面升级的完成,医药行业又将迎来新一轮高速增长。

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