全球健闻 | 美国肛门癌患病率激增,HPV病毒是罪魁祸首

原标题:全球健闻 | 美国肛门癌患病率激增,HPV病毒是罪魁祸首

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据WebMD网站报道,11月19日的《国家癌症研究所杂志》发布的一项研究显示,美国肛门癌发病率在过去15年中激增,专家指出HPV病毒是罪魁祸首。

休斯顿乌瑟尔斯公共卫生学院卫生服务研究、管理和政策系副教授Ashish Deshmukh介绍,研究人员从癌症登记处收集了2001—2016年间近6.9万肛门癌患者以及1.2万人的死亡数据发现,从2001年到2015年,最常见类型的肛门癌病例每年增加2.7%,而肛门癌死亡率从2001年到2016年每年增加3.1%,是增长最快的癌症之一。此外,每年晚期肛门癌诊断率增加7%,这一点更令人担忧,因为癌症一旦进入晚期扩散,生存率非常低;而早期发现可使五年生存率接近70%。

Deshmukh介绍,肛门癌发生在消化道的末端,最常见的亚型是鳞状细胞癌,由HPV病毒引起,被称为人乳头瘤病毒。因此,它与结肠癌或直肠癌不同,而最类似于宫颈癌。根据美国疾控中心的数据,超过90%的肛门癌与HPV病毒有关。

数据显示,五六十岁的人群中,诊断及死于肛门癌的人数增加了一倍多,与上世纪40年代中期出生的黑人相比,80年代中期出生的黑人患病率增加了5倍。专家分析,性行为方式的改变和性伴侣数量的增加可导致HPV病毒感染风险上升;由于艾滋病流行率与日上升,这也是HPV感染和肛门癌发病的危险因素。因此男同性恋、双性恋是高危人群,而患有宫颈癌、外阴癌、接受器官移植治疗或吸烟也是导致患病率上升的原因之一。

Deshmukh说,HPV疫苗可以预防HPV感染,因此,我们不应该把HPV疫苗单单当做一种预防性病的疫苗,而应该视其为一种癌症疫苗。如果大多数人接种了疫苗,很可能会预防绝大多数新发肛门癌病例。遗憾的是,当2006年这种疫苗上市的时候,仅限于9岁至26岁的人使用,因此很多人已经远远超出了截止年龄,错过了疫苗接种。

因此,在最理想的情况下,11岁至12岁男孩和女孩应在15岁之前应注射两剂疫苗,而16—26岁的人则需注射三剂。27岁至45岁的成年人没有充分接种疫苗的人,可以和医生讨论是否接种HPV疫苗。我们希望,所有有资格接种疫苗的人都应该接种,我们还要对现有的疫苗指南做进一步的研究,以确定它们是否可以扩展到其他患者。当然,对于肛门癌的高危人群,更应该加强疾病的筛查预防。

Deshmukh预测,鉴于这种疫苗上市时间只有十几年,且50%符合条件的美国人并没有接种疫苗,这可能导致新的感染浪潮,未来几十年肛门癌发病率仍保持上升态势,还要等很长时间或能看到发病曲线下降。

参考资料:

1. webmd

HPV Blamed for Rising Rates of Anal Cancer

https://www.webmd.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/news/20191120/hpv-blamed-for-rising-rates-of-anal-cancer#2

2. CNN

Anal cancer rates and deaths are climbing in the US, study says

https://edition.cnn.com/2019/11/19/health/anal-cancer-incidence-death-increase-study/index.html

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